松解或去除病人衣服的护理技巧

   需要在院前现场中处理的猝死、急救包创伤、烧伤等病人，为便于抢救和治疗，均需要适当地脱去病人的某些衣服、鞋、帽。尤其对刨伤、烧伤病人，衣服不仅掩盖了真实的创口或出血，且有直接的污染作用。去除衣服，需要掌握一定的技巧，以免因操作不当加重伤情。

    1.脱上衣法  解开衣扣，将衣服尽量向肩部方向推，背部衣服向上平拉。如病人有一侧上肢受伤，脱去衣袖时，应先健侧后患侧。提起一侧手臂，使其屈曲，将肘关节和前臂及手从腋窝位拉出。脱下衣服，将扣子包在里面，可以打成圈状，将衣服从颈后平推至对侧。拉起衣袖，使衣袖从另一侧上臂脱出。如病人生命垂危，情况紧急，或病人穿有套头式衣服较难脱去时，可直接使用剪刀剪开衣袖，为急救争取时间和减少意外创伤。

    2．脱长裤法  病人呈平卧位，解开腰带及扣，从腰部将长裤推至髋下，保持双下肢平直，不可随意抬高或屈曲，将长裤平拉下脱出。如确知病人无下肢骨折，急救包可以屈曲，小腿抬高，拉下长裤。

    3.脱鞋袜法  托起并固定住踝部，以减少震动，解开鞋带，向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜。

    4．脱除头盔法  如病人有头部创伤，且因头盔而妨碍呼吸时，应及时去除头盔。但对于疑有颈椎创伤时，应十分慎重，必要时与医生合作处理。如病人无颅外伤且呼吸良好．占除头盔较为困难时，既不主张必须去除。其方法是：用力将头盔的边向外侧扳开，解除夹头的压力，再将头盔向后上方托起，即可去除。整个动作应稳妥，不要有粗暴动作，以免加重伤情。

    病人经上述护理准备后，为抢救和治疗提供了方便。此时，急救包应迅速做初步处理，如给药、清创、加压包扎和止血等。初步处理的主要目的是：保全病人生命，防止病情恶化，预防后期感染或并发症。一旦病情允许，应迅速将病人抬上救护车，送往就近的医院或专科医院接受继续治疗。

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