输尿管镜取石术费用

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输尿管镜取石术费用

输尿管，是人体的重要重要组成部分，同时也是人体新陈代谢的一个重要通道。对于输尿管结石的患者而言，不但影响了正常的代谢，同时也给自己的身体造成了很大的痛苦。当今社会，越来越多的人开始关注泌尿系统的健康，但同时还是有很多人不幸患上了输尿管结石。那么问题来了，输尿管镜取石术费用是多少？小编今天就来给大家介绍。

目录输尿管镜取石术的费用事多少输尿管镜取石术操作方法输尿管镜取石术术后处理输尿管镜取石术适应人群与禁忌症输尿管镜取石术痛苦吗

1输尿管镜取石术的费用事多少

　　1输尿管结石的原因有很多，每个人的患病原因可能各不相同，并且患者的结石大小和结石的具体情况也各不相同，所以针对患者所采用的治疗手法也有可能有所差异。这点是广大患者需要知道的。

　　2在输尿管结石的治疗中，有一种就是输尿管镜碎石手术，这种手术的费用在1000到6000不等，也有可能更高，主要还是要看采用的技术是传统的还是微创的，患者自己的病情如何，所用的器材和医院的收费标准如何。

　　3对于输尿管结石的患者而言，首先一定要去正规的大医院就医，不要因为贪便宜或者价格低而去那些小诊所，生命健康是自己的，一定要对自己负责。其次，在手术后要注意自己的条理，不要过度增加负担。

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2输尿管镜取石术操作方法

　　⑴目前使用的输尿管镜有硬性、半硬性和软性三类。硬性和半硬性输尿管镜适用于输尿管中、下段结石的碎石取石， 而输尿管软镜则多适用于输尿管中、上段结石特别是上段或者肾结石(见5.3.4)的碎石及取石。

　　⑵患者取截石位，先利用输尿管镜行膀胱检查，然后在安全导丝(guide wire)的引导下，导入输尿管镜。输尿管口是否需要扩张，取决于输尿管镜的粗细和输尿管腔的大小。输尿管硬镜或半硬性输尿管镜均可以在荧光屏监视下逆行插入上尿路。输尿管软镜需要借助一个10-13F的输尿管镜镜鞘或通过接头导入一根安全导丝，在其引导下插入输尿管(见5.3.4.4)。在进境过程中，利用注射器或者液体灌注泵调节灌洗液体的压力和流量，保持手术视野清晰。

　　⑶对于输尿管中、上段结石或者PUJ处结石或较大的结石碎片，为防止或减少结石滑落回肾盂或者肾盏，可采取以下方法：①应尽量减小灌洗液体的压力;②调整体位如头高脚底位;③减少碎石的能量和频率;④采用套石蓝固定结石后，再行碎石;⑤碎石从结石一侧边缘开始，尽量将结石击碎成碎末，结石输尿管粘连的一面留至最后碎石。

　　⑷经输尿管镜窥见结石后，利用碎石设备(激光、气压弹道、超声、液电等)将结石粉碎成3mm以下的碎片。而对于那些小结石以及直径≤5mm的碎片也可用套石篮或取石钳取出。

3输尿管镜取石术术后处理

　　1.术中应用抗生素，术后继续应用3~5d，肠蠕动恢复后恢复饮食。

　　2.做KUB检查有无残留结石，双J管1个月后拔除，导尿管和输尿管导管3~7d后拔除。

　　并发症和处理

　　1.输尿管黏膜损伤　一般较轻，有少量出血，可以继续处理结石，术后留置导管后可以很快愈合，一般不造成输尿管狭窄。输尿管镜操作时动作要轻柔，尽量减少损伤。

　　2.输尿管穿孔　常由于用力插导管或导丝引起，当输尿管镜视野中没有管腔和导丝时，强行放镜也容易造成输尿管穿孔。术中发现输尿管穿孔后，尽量减少注水冲洗，尽快结束手术，一般术后留置导管后可以愈合。

　　3.输尿管黏膜撕脱或输尿管断裂　是输尿管镜最严重的并发症，小的黏膜撕脱(<5mm)可以先留置导管观察，否则需要立即开放手术，视损伤部位和长度采用输尿管膀胱吻合术、肠代输尿管或自体肾移植术。损伤一般出现在试图钳夹或套石篮套较大结石时，因此，较大结石应该先碎石。

　　4.术后发热和感染　术后发热较常见，对症处理后可缓解。但有输尿管梗阻并感染或肾积脓时，术中冲水压力大或手术时间长，可以引起中毒性休克和尿源性败血症。如果术前有感染，应尽量控制感染后再行输尿管镜手术，必要时可先行肾造瘘。术中和术后注意使用敏感的抗生素。

　　5.术后肾绞痛　由于术中冲水压力过大尿液外渗、输尿管水肿或血块阻塞输尿管所致，对症处理后可很快缓解。

　　6.输尿管狭窄或闭锁　主要由于输尿管壁的损伤造成，术中应该尽量避免输尿管损伤。

　　7.膀胱输尿管反流　偶有发生，如果不伴有尿路感染无须处理。

4输尿管镜取石术适应人群与禁忌症

　　1适应人群

　　输尿管任何部位结石均可采用输尿管镜取石，但输尿管结石一般应首选 ESWL。对于体外冲击波碎石机定位困难、治疗失败及碎石后形成“石街”的输尿管结石则可采用输尿管镜治疗。如结石直径小于0。8cm，形状规则，表面光滑，结石与输尿管壁间存在间隙，结石周围无输尿管息肉包裹可采用套石术;如结石直径大于0。8cm，形状不规则，表面不光滑，结石嵌顿或其周围被息肉包裹以及ESWL后形成的“石街”则采用碎石法。

　　硬性输尿管镜：输尿管中下段结石，

　　软性输尿管镜：输尿管中上段结石。

　　2禁忌症

　　①全身出血性疾病。②未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。③泌尿系统感染急性期，控制感染后方可进行。④输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。⑤有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄，而结石在狭窄部之上。

5输尿管镜取石术痛苦吗

　　1由于目前的医疗技术水平还比较有限，尿路结石这类疾病的复发率很高，对于多数结石目前还尚无十分理想的治疗方法。据调查发现，尿路结石的发生可能是由于尿液质量有关，另外，比如年龄，性别，职业，社会经济地位，饮食成分和结构，水分摄入量，气候，自身代谢能力以及遗传等都可以导致结石的发生。

　　2根据临床研究发现，肾结石和输尿管结石这两种类型的疾病都比较好发于20～50岁的年龄段。并且试验证明，饮食中的动物蛋白，精制糖增多，纤维素减少，促使的肾结石和输尿管结石。

　　3临床上，肾结石或者输尿管结石的患者通常会出现血尿以及疼痛的症状，发生感染时也会出现尿频，尿痛甚至是脓性尿液，无尿等。而膀胱结石以及尿道结石，这两者症状比较相似，表现为排尿异常以及疼痛等情况。

　　输尿管镜取石术痛苦吗，每个人的承受疼痛度的感觉都是不一样的，对于手段是存在一定痛苦的。临床专家建议可以先做冲击波碎石，如果碎不掉，可以再做取石术，两者相比碎石疼痛是比较轻的。

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