老年人营养不良，未必是吃得不好

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原创 编辑部 小吴 常笑健康

长期以来，人们一直认为“有钱难买老来瘦”，事实证明，这个观点是错误的。

英国医学杂志《柳叶刀》发表的一篇文章提醒，有1/4的老年人（65岁及以上）存在营养不良，或正面临营养不良风险。

我国一项对28个不同省份448个不同社区的6450名社区老年人进行营养状况调查的研究显示，营养不良患病率为12.6%，大概十个中国老人就有一个营养不良。

明明现在生活条件这么好，不愁吃不愁穿，为什么老年人还是容易出现营养不良呢？

老人营养不良的4大原因

营养摄入少

老年人嗅觉、味觉会有所减退，牙齿咀嚼功能也可能不好，就会影响食物的摄入。

老年人一般社交活动减少，消耗低，基础代谢率也较低，会导致老年人饭量减少。一些独居老人，没有人给自己做饭，也没有吃饭的氛围，也会导致营养摄入不足。

另外，老年人通常多病共存，每日服用多种药物，也会影响食欲。

营养吸收差

老年人胃肠道等生理机能下降，营养吸收能力也会下降。

慢性消耗

一些慢性消耗性疾病，如糖尿病会使代谢异常，肿瘤疾病会使机体营养消耗增加，就可能出现营养不良的情况。

饮食不均衡

生活中有部分老年人舍不得吃舍不得穿，在生活中经常吃咸菜、馒头、面条，不摄入肉类蛋类等食物，这种情况就很容易造成营养不良。

此外有一部分老年人觉得自己年纪大了就应该吃点好的，可能在生活中会经常吃大鱼大肉，从而忽略了膳食纤维维生素的补充，这类老年人也会出现肥胖的情况，同时也伴随着营养不良的情况。

自测营养不良的2个办法

我们在家可以使用如下两种测试方法自测营养不良：

最简单的：直接测量体重

如果近3个月体重下降超过3kg，就可能有营养不良的风险。

计算体质指数（BMI）

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m），例如身高1.6m、体重50kg，其体重指数BMI=50÷1.6⊃2;=19.53。

70岁以下的人群，体质指数应不低于18.5；

70岁以上的人群，考虑到可能由于骨质疏松，导致身高缩短，因此体重指数的最低值上调为22，如果BMI低于22则可能有营养不良的风险。

当然，如果自己无法判断，或者经过上述计算怀疑自己可能有营养不良的风险，可以前往医院的老年科或者消化科就诊。

老人营养不良的3个危害

死亡风险增加

营养不良会降低老年人对各种疾病和并发症的抵抗力，增加感染、出血、休克、器官衰竭等致命危险。

加重慢性病

营养不良会加重老年人患有的慢性病，例如高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病、骨质疏松等，还会促进动脉粥样硬化的形成。

这些疾病需要适当的饮食控制和药物治疗，但是如果营养不良会使这些慢性病恶化或难以控制。老年人营养不良还会影响认知能力，导致记忆力减退、注意力分散、判断力下降等问题。

肌少症

营养不良还会导致肌肉流失或萎缩，影响老年人的运动能力和平衡能力，增加跌倒和摔伤的风险；也会影响老年人的呼吸能力和消化能力，增加呼吸困难和便秘等问题。

年过60，吃够这4种营养

蛋白质

蛋白质不仅能为身体提供能量，并且也是构成人体各种组织和细胞的重要组成部分，过了60岁之后人体摄入蛋白质的能力就会下降，此时就要及时补充蛋白质。

如何补充：

多吃牛奶、鸡蛋、肉类、豆制品等。

钙

随着年龄的不断增长特别是老年人，每天体内会流失大量的钙，所以老年人对于钙的需求会更高，一旦出现缺钙的情况，会引起失眠多梦、关节疼痛、食欲减退、骨质疏松等问题。

调查显示，我国中老年人每天每人的钙摄入量仅为推荐量的一半。

如何补充：

多吃奶制品、豆制品、肉类、坚果等，或选择服用钙补充剂。

维生素D

维生素D除了调节钙磷平衡，维持骨骼健康，还与血糖异常、心血管疾病和恶性肿瘤等多种疾病风险相关。

近年研究表明，维生素D有着改善肌力、降低跌倒风险、参与调节免疫系统、有助于2型糖尿病患者血糖控制，降低高血压患者血压水平等多重作用。

如何补充：

晒太阳，或选择维生素D补充剂。

铁

根据有关的调查发现，我国各类人群中平均贫血的概率为20%左右，而老年群体发生贫血的概率要高于平均水平，这种情况多数是与体内缺乏铁元素有关。

当老年人的体内长期缺乏铁元素时，就会引起贫血的现象，进而就会出现全身无力、抵抗力降低、大脑疲劳等症状。

如何补充：

多吃蛏子、动物内脏、菠菜等。

老人营养不良，未必是吃得不好。放弃不必要的忌口，该吃就要吃！

参考文献：

郁阿翠,陈喜,杨萌娜,宋晓明,李浩慈,莉娅. 老年人营养不良状况及影响因素分析[J]. 实用老年医学, 2022年(8期).

老年人营养不良与护理干预. 荣柳俊国[J]. 中国医药指南, 2017年4期.

余燕红, 白恬, 张小瑞. “清淡饮食”竟会致老人营养不良？[J]. 家庭科学·新健康, 2020年(12期).

本文图片来源摄图网

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