护理常用知识“十知道”

发布时间：2024-11-11 00:39

十个临床常用护理知识

1、三短六洁：

三短：头发、胡须、指甲;

六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。

2、血压测量四定：

定时间、定体位、定手臂、定血压计。

3、毒麻药“五专”：

专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。

4、急救物品五定一保持：

定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。

5、病人病情十知道：

姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果阳性检查结果。

6、输液“四查十对”：

“四查十对”：根据卫生部2007年开始执行的《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

7、输血“三查八对”：

三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好;

八对：床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

8、常见输血潜在并发症：

发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(肺水肿)、大量输血后反应(出血倾向和枸橼酸钠中毒)。

9、交接班四看五查四交接：

四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确;

五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人;

四交接：床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。

10、危重患者安全护理的基本要求：

(1)对特殊病人有安全预防措施，防护用具功能良好;

(2)病人使用的抢救用具、器械运作良好;

(3)危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录：

(4)护理标记清晰；

(5)三查七对制度落实，药疗医嘱床边执行签字;

(6)护士掌握应急预案;

(7)病情、护理、仪器、药品、文书交接清楚。

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