怎样识别胸痛——正确应对与紧急处理

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胸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。疼痛可能是轻微的，也可能是剧烈的，甚至可能危及生命。在日常生活中，我们要了解胸痛的常见原因和紧急处理方法，以便在出现胸痛时能够正确应对。

胸痛的常见疾病

一、心脏疾病

1. 冠心病：是引发胸痛最常见的心脏疾病之一。冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或堵塞，导致心肌供血不足，引发心绞痛。心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、肩背部，疼痛一般持续 3 - 5 分钟。

2. 心肌梗死：作为冠心病的严重类型，疼痛比心绞痛剧烈得多，持续时间更长，可达数小时甚至更长，患者还伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等症状。

3. 心肌炎：病毒感染、自身免疫性疾病等可致心肌炎。患者除胸痛外，有发热、乏力、心悸等症状。

二、肺部疾病

1. 胸膜炎：胸膜发生炎症，患者感到胸痛，多为刺痛或牵拉痛，伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。

2. 气胸：气体进入胸腔破坏压力平衡，患者突然一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间短，随后出现胸闷和呼吸困难。

3. 肺栓塞：血栓等堵塞肺动脉，患者出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状，疼痛剧烈，有时伴晕厥。

三、消化系统疾病

1. 胃食管反流病：胃内容物反流至食管引起不适，胸骨后有烧灼感或疼痛，可放射至颈部、肩部和背部，进食后或平卧时加重，站立或坐位时减轻。

2. 胆囊炎：胆囊发炎，患者右上腹疼痛，可放射至右肩部和背部，部分患者有恶心、呕吐、发热等症状。

3. 胰腺炎：胰腺发炎，患者上腹部疼痛，可放射至背部，为持续性疼痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状。

四、骨骼肌肉疾病

1. 肋软骨炎：常见疾病，胸前区疼痛，多为钝痛或隐痛，有时伴肿胀，活动、咳嗽、深呼吸时加重。

2. 颈椎病：可能引起胸痛，患者还会出现上肢麻木、无力、头晕等症状。

3. 肩周炎：肩部疼痛可放射至胸部，为慢性疼痛，活动时加重。

胸痛在以下情况需紧急处理

一、剧烈胸痛

1. 若胸痛极为剧烈，呈刀割、撕裂样且持续不缓解，可能是心肌梗死、主动脉夹层等严重疾病表现，应立即就医。

2. 剧烈胸痛同时伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等症状，也需紧急处理，可能提示心脏疾病或肺栓塞等重病。

二、胸痛伴有其他症状

1. 胸痛伴有意识丧失、心跳骤停，应立即心肺复苏并拨打急救电话。

2. 伴有呼吸困难、咯血，可能是肺栓塞、气胸等严重疾病，需紧急就医。

3. 伴有发热、咳嗽、咳痰，可能是肺部感染、胸膜炎等疾病，要及时就医。

三、特殊人群的胸痛

1. 老年人、有心脏病史、高血压、糖尿病等慢性疾病人群出现胸痛应高度重视，及时就医，因其发生心脏疾病风险高，胸痛可能是严重疾病表现。

2. 孕妇胸痛也需及时就医，因其身体特殊，胸痛可能对胎儿造成影响。

胸痛的紧急处理方法

一、立即停止活动。若正在剧烈运动或进行体力劳动，应马上停止，原地休息，防止过度劳累加重心脏负担致病情恶化。

二、保持冷静。胸痛时切勿惊慌，紧张焦虑会使心跳加快加重心脏负担。可深呼吸放松心情，等待救援。

三、拨打急救电话。胸痛持续不缓解或伴有其他严重症状，立即拨打 120。等待过程中保持电话畅通，以便与急救人员沟通病情。

四、服用急救药物。患者有心脏病史且随身携带急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等，可在医生指导下服用，以扩张冠状动脉、增加心肌供血、缓解心绞痛。

五、保持呼吸道通畅。胸痛伴有呼吸困难时，解开衣领、腰带等束缚物，让患者采取半卧位或坐位，减轻呼吸困难。

预防胸痛的方法

一、健康生活方式

1. 保持良好生活习惯，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、充足睡眠，可降低心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病风险，减少胸痛发生。

2. 注意心理健康，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，以免影响心脏功能增加胸痛风险。

二、定期体检

定期体检，尤其是有心脏病史、高血压、糖尿病等慢性疾病人群，要检查心脏、肺部等重要器官功能，及时发现治疗潜在疾病预防胸痛。

三、避免危险因素

1. 避免过度劳累、熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯，防止增加心脏负担引发胸痛。

2. 避免长时间暴露在寒冷、高温、高海拔等恶劣环境中，这些环境会对心脏和肺部造成不良影响，增加胸痛发生风险。

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