肺腺癌淋巴结没有清扫可以第二次手术清扫么？

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肺癌根治手术，到底应该清扫多少组淋巴结 肺癌根治术规范术式为肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。规范淋巴结清扫要求至少6组，其中肺内3组，纵隔3组。10-14组为肺内淋巴结，2-9为纵隔淋巴结。左侧一般可以清扫到3组，4L，5，6，7，8，9组纵隔淋巴结。右侧可以清扫到2组，3a，4R，7，8，9组纵隔淋巴结。高标准的腔镜手术应该符合上述标准。淋巴结清扫不足6组的，也就是肺内清扫不到3组，纵隔清扫不到3组的，不是规范的肺癌根治术，而且清扫淋巴结不足，没有准确的术后病理分期，也可能导致分期偏早，延误了治疗，严重影响治疗效果。目前很多所谓腔镜微创的手术，达不到淋巴结清扫的标准，微创却没有兼顾淋巴结清扫的规范性，严重影响了手术效果。 熊英 副主任医师 中日友好医院 三甲

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