高血压的生活方式干预“八部曲”

发布时间：2024-12-02 07:44

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健康血压健康生活

防患于未然

预防高血压

世界卫生组织最新报告显示，全世界大约有12.8亿30-79岁成年人患有高血压，18岁以上成年人高血压患病率为27.5%，中青年高血压患病率上升趋势明显，高血压患者的知晓率是51.6%。

不良的生活方式如高钠低钾膳食、吸烟、过量饮酒、超重和肥胖、社会心理因素等，不仅是高血压发病重要的危险因素，有些还会增加心血管疾病的发生风险。因此，针对高血压患者的生活方式干预，应作为高血压患者的基础治疗，贯穿高血压治疗的全过程。

高血压的生活方式干预从2018年版的七部曲转变为2023年的八部曲。根据2023版的《中国高血压防治指南》，可以从以下八个方面进行生活方式干预：

1.减少钠盐摄入，增加钾摄入

（1）减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g 盐，减少到了＜5g；

（2）建议饮食补钾，但不建议服用钾补充剂来降低血压，在应用低钠富钾盐前，需要评估肾功能。肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐；肾功能不全者，补钾前应咨询医生。

2.合理膳食

（1）高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

（2）尽量少吃的食物：1、高钠食物：咸菜、腌制食品、烟熏食品、含钠高的调味料酱料等；2、高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、肥肉、鱼子、油炸食品等；3、高反式脂肪酸食物：人造奶油、富含氢化油的糕点和方便食品等；4、糖类、浓咖啡、辛辣刺激的调味品等。

3.控制体重

正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重；控制体重质量指数（BMI）<24 kg/m²；超重患者应将减重作为体重管理目标，减重计划应长期坚持。

4.不吸烟

（1）强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟，且不吸二手烟；

（2）戒烟时，辅以体育锻炼；

（3）尽量避免使用电子烟替代疗法。

5.限制饮酒

建议高血压患者不饮酒；若饮酒，成年人每日酒精摄入量不超过15g。

6.增加运动

对于血压控制良好的高血压患者（SBP<160 mmHg 和 DBP<100 mmHg）的高血压患者，推荐以有氧运动为主（每次30分钟，每周至少5次），对于血压未控制者，不推荐进行高强度运动。

选择有氧运动项目如骑车、健身操、健步走、跑步、游泳、羽毛球、乒乓球等。

7.保持心理平衡

预防和缓解心理压力，是高血压和心血管病防治的重要方面。创造良好的心理环境，培养个人健康的社会心理状态，积极运动和参加群体活动，自我调整，避免产生心理不平衡。

8.管理睡眠

睡眠是最好的养生，良好的睡眠有助于降压，增加有效睡眠时间和（或）改善睡眠质量可显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。

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审核 | 周飞

图文 | 心血管内科

编辑 | 张乐

（内容来源于2023年《中国高血压防治指南》）

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