专家问答 | 低脂饮食，到底健不健康？

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问：低脂饮食过时了，没有起到降低心脑血管疾病，反而增加了糖尿病、老年痴呆风险,是真的么？

脂肪，让人既爱又恨。食物中缺了它饭菜不香，多了它油油腻腻；人体中缺了它瘦骨嶙峋不禁摔打，多了它又肥肥大大影响美观。看到这里，想来大多数读者都已经了然：脂肪缺了不行，多了也不行。

看待膳食中脂肪的多少，必须三个条件一起看，一个是食物提供的总能量是多少，第二是脂肪占能量的比例是多少，第三是脂肪的来源是否照顾到荤素油的平衡。这三个条件不一起照顾到，简单地去讲高脂膳食、低脂膳食会造成一定误解，甚至会出现极端的行为。

比如当前有一种减肥方法采用的是“高脂膳食”，其理论是如果吃了太多的淀粉或糖，会很快刺激胰岛素，导致糖在体内变成脂肪储存起来；如果选择高脂膳食可以减少糖转化成脂肪堆积起来。这种理论看似有道理，但是在宣传上忽略了另外的关键要素，就是能量和食物的搭配。如果能量没有控制，仅讲“高脂”，那么也许短期内或许有降低体重的作用，但是长期以来一定会造成更进一步的代谢紊乱、高脂血症或者高糖血症，事实上是不利于健康的。

大量的研究表明，过多的脂肪摄入不仅可以诱发肥胖，还可导致非酒精性脂肪肝、糖尿病、心血管疾病等。当然，除非特殊状况，也不特别强调低脂膳食。

所以在脂肪的选择中有两个关键词应该考虑。一个是“来源”，如植物来源（如谷物、大豆、植物油），动物来源（如肉、蛋、奶、鱼），另一个是“适量”。所以，新版膳食指南中强调了多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油。注意这里的“少油”是针对不过多食用烹调油，这样才能保证能量供给是平衡的，脂肪来源是多种多样的，不过多摄入是重要的。

作者：王竹 中国营养学会副秘书长、中国营养学会科普专家团队委员

来源：中国营养学会

(责编：李轶群、许晓华)

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