精子少活动力差=不育？谁说的？！

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本期袋鼠麻麻依然有好礼相送，那就是由北京协和医院妇产专家马良坤主编的新书《怀孕，你准备好了吗？》，共5本。怎么得到这本书呢？请下滑手指到文末~

“有没有必要做孕前检查？“对于这个问题，很多人的观点是没有必要，完全是浪费钱，尤其是那些爱面子的男性们。那到底有没有必要呢？本期《孕妈成长记》袋鼠麻麻特邀北京协和医院妇产科马良坤教授，为大家讲解：孕前检查的必要性及检查项目。

（指导专家：马良坤，北京协和医院妇产科副主任医师，中华围产医学会青年委员、中国优生科学协会理事，对围产保健、产科的合并症和并发症以及危重处理等有丰富的临床经验。）

为什么要做孕前检查？

马良坤教授说：“你说你很健康，但是不做检查，你又怎么知道你是否真的健康呢？作为产科医生，我们经常会看到：很多女性在怀孕之后才发现自己的健康出现了问题，比如长了子宫肌瘤，甲状腺功能低下，血糖偏高，还有一些女性有癌前病变或者癌的情况，这都容易导致早产等妊娠合并症或者并发症，甚至危及生命。所以，一定要做孕前检查，你才知道你是不是一个健康的人，你才知道你的身体已经做好怀孕的准备了。”

以下这些群体更应该注意做好孕前检查：

高龄妈妈：年龄大于35岁；

体重异常：消瘦、肥胖或超重；

有流产史：如多次自然流产史、早产史、死产史 ；

有疾病史：如患糖尿病、高血压、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病；

心理异常：抑郁焦虑、家庭职场人际关系不够和谐；

不良生活习惯：如吸烟、嗜酒等；

夫妻双方都要做孕前检查

马良坤医生表示，夫妻双方都要做孕前检查，因为怀孕不是一个人的事情。

女性卵巢排出卵子，进入输卵管，男性的精子从阴道进入子宫，在输卵管与卵子相遇，形成受精卵，最后受精卵定居在子宫，胚胎才开始生长发育。在这段孕育的旅途中，任何一个环节出现问题，都会影响怀孕，或者增加畸形、流产的风险。

马良坤医生说，“我曾经碰到过一个例子，妈妈是做试管婴儿怀孕的，但在她怀孕早期，爸爸却因为中风被送到抢救室去抢救。所以，我们不能特别狭隘地想爸爸就只提供精液，他还是家庭稳固的大后方，经济的来源。因此，夫妻双方在孕前都要做好完备的检查，这是对孩子最负责任的表现。”

孕前检查的项目有哪些？

夫妻双方必须要做的检查，包括最基本的：血压、体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、内分泌激素以及乙肝、丙肝、艾滋病这些感染性疾病的检查。不论男女，有遗传病家族史的一方还需要做染色体检查。

除此以外，夫妻双方还应分别做如下检查：

1、女性检查项目：

盆腔检查：确认有无盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿；

妇科阴道检查：确认有无阴道炎、宫颈疾病；

宫颈癌筛查（TCT）；

TORCH抗体检测：异常可能引起胎儿先天性疾病；

甲状腺功能检查：确认有无甲减或者甲亢等情况；

口腔检查：确认有无牙龈炎、牙周炎、龋齿及没有发育的智齿等。

2、男性检查项目：

除了上述夫妻双方都要做的检查项目外，男性还需要做泌尿生殖系统检查以及精液检查。

下面重点讲一下，男性的精液常规检查，主要关注三个指标：

1）精子数量：健康男子一次可排出200多万个精子，少于200万医学上叫作少精症。

2）精子活力：指精子前向运动的能力，分为四个等级。

a级：快速前向运动；

b级：缓慢前向运动；

c级：不前向运动；

d级：不动。

世界卫生组织将a级≥25%或a+b级≥50%作为正常精子活力的参考值。

3）精子形态：正常精子的外形像小蝌蚪一样，但也会出现一些老弱病残。

精子与卵子的约会更像是长距离作战，在这条路上的小精子们，数量越多、越强壮、越有活力，越容易取胜。

马良坤医生表示：

精液检查结果并不意味着妊娠的结局。精子量稍微少一点，活力稍微差一点，畸形率稍微高一点，并不能说明你肯定是不育，或者怀不上“好”孩子。因为精液常规的检查结果受很多因素影响，比如同房的频率、最近的生活作息、压力大小、抽烟喝酒等等。

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