世界防治肥胖日:营养专家告诉你科学减肥的“诀窍”
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▲图源视觉中国
当前,全球肥胖问题正在逐年“扩张”,世界卫生组织将每年的5月11日定为“世界防治肥胖日”。南华大学附属长沙中心医院营养科主任、副主任医师孙艳表示,当前人们的生活条件越来越好,吃喝的种类繁多,同时因为生活节奏的加快而匮乏运动,于是体重随之急速飙升,“水桶腰”、“将军肚”随处可见。
“肥胖不是一件好事情,既拉低形象分,还严重影响身体健康。”孙艳介绍,据统计,我国肥胖人数已经超过9000万。科学研究表明, 过分肥胖会显著提升糖尿病、心血管疾病及其它代谢性疾病和肿瘤的发病率。因此,减肥和控制体重是很有必要了。
如何判断你是真的“胖”?
孙艳解释,判断一个人的胖瘦不是以“多少斤”来区分的。医学上,真正意义的“肥胖”是以体重指数(BMI=体重(kg)/身高(m))、腰围、体脂率来界定。若以身体质量指数来判断,则BMI≥24是超重,BMI≥28是肥胖,BMI≥32是严重肥胖;若以体脂率来判断,则男性>25%,女性>30%,即为肥胖;若以腰围来判断,则男性>85cm,女性>80cm,即为肥胖。三种判断标准有一个超标即为肥胖。
并且,还要辨别胖在哪里。比如相同BMI的情况下,腰围粗的人代表脂肪多分布在腹部,也有可能内脏脂肪较多,那么其面临的心血管疾病和代谢性疾病的风险会更大。
导致肥胖的原因有哪些?
孙艳介绍,除遗传、药物等因素之外,饮食结构不合理,运动不足,激素分泌不正常,情绪因素等都可以导致肥胖。简而言之,就是摄入的多,消耗的少,脂肪不断堆积就容易导致肥胖。
“减肥”不等同于“减重”,目标要正确!
孙艳表示,肥胖人群“减肥”的目标应是为了减少机体脂肪的堆积和储存,降低体脂率。 “减肥”不等同于“减重”,减重减少的可能是脂肪的消耗,也可能是水分的丢失、肌肉的消耗,如果是后面的那种,那就“得不偿失”。最理想的减肥效果是达到脂肪减少,体脂率降低和内脏脂肪面积减少,而肌肉并没有过多的损耗。
轻度的单纯性肥胖,只需要适当地节制饮食及坚持体育锻炼,一般就可以收到较理想的减肥效果。中度以上的肥胖,则要严格地控制饮食,并适当的配合体育运动。
营养专家分享膳食调理减肥的四种科学方法
限能量平衡饮食:
先进行为期至少八周的极低热卡饮食,即每日摄入总热量不超过600-700大卡,待体重下降至目标体重后,再逐渐恢复正常饮食,不过进食量仍应该比节食前的热量摄入减少三分之一,以维持体重至少六个月。
低热卡饮食适用于自律性较好,生活较规律的超重或肥胖人群。
【减肥档案】
长沙某事业单位的于先生,今年45岁,平时工作朝九晚五,比较规律,但是喜欢吃油腻重口味的食物,偶尔会和朋友饮酒。最近两年,妻子觉得他胖了不少,有了明显的“啤酒肚”,并且自己爬楼梯时也觉得气喘吁吁。2019年11月5日,他来到南华大学附属长沙中心医院营养科咨询。减重前,于先生接受了全面体检。其体重89kg,身高172cm,体脂率36%,BMI30.1kg/m²,血压155/95mmHg,血脂TG3.21mmol/L,总胆固醇6.35mmol/L,属于肥胖。根据于先生的体检情况,孙艳推荐“限能量平衡饮食”的减肥方法。经过2个月规范减肥,于先生再次体检,其体重下降10.3kg,降至78.7kg,其中脂肪减少8.6kg,体脂率下降6.3%,血脂TG1.23mmol/L(正常),总胆固醇6.12mmol/L,血压138/80mmHg,达到了良好的减脂效果。
高蛋白饮食:
日常饮食中在控制总热量的同时适当增加蛋白质的摄入。一般正常人每天需要摄入的蛋白质含量是0.8克-1.0克/每公斤体重,而高蛋白饮食人群这个数字可以扩大到1.5克~2.5克/每公斤体重。或者是蛋白质的供能比占到总供能量的30-35%。高蛋白饮食适合于愿意参加部分体育运动,且肾功能无损害的超重或肥胖人群。
【减肥档案】
32岁的都市白领姚女士,由于2016年生产宝宝的孕期里巨胖至182斤,体重增长63斤,但是宝宝只有6.6斤。生产一年后,姚女士尝试了多种减肥方法,但是效果不好,体重一直徘徊在140斤。在好友的推荐下,姚女士于2020年3月到南华大学附属长沙中心医院营养科咨询。减重前,姚女士接受体检,体重72kg,身高160cm,体脂率38.2%,BMI28.1kg/m²,B超显示脂肪肝。姚女士接受高蛋白饮食方案,2月后体重60.1kg,体重下降11.9kg,其中脂肪减少7.9kg,体脂率下降5.6%,脂肪占下降总体重的66%。复查B超脂肪肝消失。
轻断食:
轻断食这种方法起源于先秦,流行于晋唐,也被称作“辟谷”。它可以减轻体重,降低心血管疾病、癌症风险等。一般采用5+2的模式,即1周5天正常进食,其他非连续的2天则摄取平时能量的1/4(女性约500kcal/天,男性约600kcal/天),至少持续3-5个月。轻断食减重速度较慢,易于耐受,适合于大多数人,但轻断食期间不宜熬夜、吃宵夜及频繁聚餐,应尽量控制正常进食日的总摄食量。
【减肥档案】
51岁的袁先生是一名银行职员,由于久坐少动,爱吃肉又不爱吃蔬菜,近年来体重逐年飙升,体重从140斤发展到180斤。女儿担心他的身体,于是陪同袁先生到南华大学附属长沙中心医院营养科就诊。综合体检显示体重90 kg,身高175 cm, BMI29.4kg/m²,属于肥胖。总胆固醇6.76mmol/L,甘油三酯超正常值一倍,B超提示脂肪肝中重度,肝功能异常。看到自己的体检报告,袁先生终于开始正视自己的肥胖问题,接受轻断食的减重方案。在女儿的督促下,6个月后袁先生,体重下降7.5 kg,其中脂肪减少6.2 kg,体脂率下降4.2%,复查B超脂肪肝消失。直到现在,袁先生仍在坚持轻断食,并且一周四次自律坚持有氧运动,体重已经累计下降10.3kg。
低碳水化合物饮食:
低碳水化合物饮食的典型代表就是生酮饮食。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的一种饮食模式,最早于1921年由美国梅奥医学中心的Wilder医生提出,最初是用于癫痫的治疗,上世纪六七十年代开始用于减肥,也是目前比较热门的一种减肥方法。
严格的生酮方案要求净碳水化合物(除外膳食纤维外)摄入小于12g/d,蛋白质按照1g/kg体重/日的数量给予,其他能量需求全部以脂肪给予。总能量参照基础代谢率给予。生酮饮食减脂效果良好,适用于体脂率高,无脂肪代谢障碍及甲状腺功能异常、胆囊疾患的超重或肥胖人群。
【减肥档案】
38岁的徐先生是一名中学教师,身高175cm,体重99.7kg。一年前,因为肥胖发生代谢性疾病,下定决心减肥、控制体重。于是,在南华大学附属长沙中心医院内分泌科的推荐下到营养科门诊咨询。减重前接受体检,BMI32.6kg/m²,其中体脂肪为34.8kg,体脂率为34.9%,属于严重肥胖。体检中还发现其血糖、血脂、血尿酸均有不同程度的增高,并伴有脂肪肝和肝酶增高。在营养科医生的指导下,经过2个月的生酮饮食调理,徐先生的体重降至76.8kg, BMI降至25.1kg/m²,体重下降了22.9kg,其中脂肪下降了20.6kg,体脂率降至18.6,下降了16.3%,而基础代谢率几无变化。再次接受体检,徐先生的血糖、血脂、血尿酸及肝酶均恢复正常。
减肥通常需要饮食与运动“双剑合璧”
孙艳强调,除了节食和运动,减肥没有任何捷径。运动的类型有很多,推荐选择自己喜欢的运动,最好是以有氧运动为主,然后积极地坚持下去,可见成效。
有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的运动,即在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,其特点是强度低,有节奏,持续时间较长。有氧运动能消耗体内脂肪,增强和改善心肺功能,是健身减肥的主要运动方式,包括游泳、慢跑、快走、自行车、滑冰、太极拳、健身舞等多种方式。
与有氧运动相对应的是无氧运动。无氧运动是指肌肉在缺氧的状态下高速剧烈的运动,大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动。这种运动方式很难持续长时间,主要有短跑、举重、投掷、跳高、跳远、俯卧撑、潜水、肌力训练等方式。
肥胖人群首选有氧运动来达到减肥目的,每次锻炼的时间不少于30分钟,最好40分钟以上,每周坚持3到5次。
孙艳提醒,减肥是一个系统、长期的过程,切不可心血来潮要快速减肥,这样,或者对身体造成伤害,或者会落入骗子的圈套。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员秦璐
【来源:潇湘晨报】
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