心血管疾病与饮食的关系;

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心血管疾病与饮食的关系;

1、心血管疾病与饮食的关系 心血管疾病与饮食的关系

　　饮食与心血管疾病有着十分密切的关系。1913年俄国人用大量胆固醇饲养家兔使其动脉管发生类似粥样硬化的变化，但未能引起人们注意。第二次世界大战时，挪威与荷兰被德军占领，居民饮食不足，冠心病明显减少。研究他们的饮食，发现他们吃脂类少，特别是吃饱*脂肪酸少。后来发现经济欠发达地区人们饮食中脂肪少，而且用的是植物油，含不饱*脂肪酸多。他们患冠心病远比欧美人少。这说明少吃动物脂肪多用植物油，增加不饱*脂肪酸与饱*脂肪酸的比值，对人类健康大有好处。冠心病病人血胆固醇比正常人高。食物中饱*脂肪酸又能使血胆固醇增加。于是得出结论：血胆固醇升高能损害动脉，故与冠心病有直接关系。但胆固醇这种作用的机制至今还不清楚。  
　　最近的研究表明，植物油中的亚油酸能降低血中胆固醇含量，但它对甘油三酯的影响很小；而鱼类脂肪中的亚麻酸则对降低血胆固醇*甘油三酯的效果比亚油酸高出2-5倍。此外，亚麻酸*其它ω-3型多烯酸还有减少冠心病另一种风险因素的功效，即它能降低血小板凝聚*血液凝固的作用，有预防血栓形成的作用。  
　　当然，影响血胆固醇含量的还有其它因素；①食物中胆固醇含量高能使血胆固醇升高，但其作用并不太大。因为胆固醇吸收不一定多，而且从食物中来的胆固醇能抑制体内胆固醇合成。然而，平时还是少吃高胆固醇食物为宜。②蔗糖吃多了使血中甘油三酯*胆固醇增加，这种作用远比葡萄糖或淀粉大。因为果糖在肝内很快变成丙酮酸，再转化成甘油三酯或胆固醇，由低密度脂蛋白运载进入血循环中。③粗纤维在消化道中能与胆汁酸盐结合，使得更多的胆固醇转化成胆汁酸盐排出体外，引起血胆固醇下降。④酸奶因子或牛奶因子能降低血胆固醇。⑤在胆固醇转化为胆汁酸时有维生素C参加，维生素C有降低血胆固醇的效应。⑥食物中不饱*脂肪酸多时，大便中排出的胆盐*胆固醇也多。  
　　对危害人们健康的心、脑血管疾病来说，其发生、发展与饮食习惯有关。据大规模的人群调查表明：不合理的膳食调配以及继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化病变的重要因素。某些学者给家兔喂饲胆固醇，建立实验性动脉粥样硬化动物模型。实验观察发现，建立模型过程中先有血脂的异常升高，继之发生动脉粥样硬化病变。这说明饮食习惯与动脉粥样硬化是通过脂质代谢异常而发生关联的。
　　几十年来，世界范围内大量流行病学资料证明：饮食习惯与心、脑血管疾病的发生、发展关系密切，平素爱吃高脂肪、高胆固醇食物的人，其心、脑血管病发生率较高。胆固醇高是引起动脉粥样硬化病变的重要因素，因此，减少胆固醇的摄入量，可以降低动脉粥样硬化的发生率。此外，饱*脂肪酸可增加血小板的活性*血栓形成倾向，从而加速动脉粥样硬化进程，最终导致心、脑血管疾病的发生。  
　　再如，有人习惯高盐饮食，而高盐饮食也是引起高血压病的饮食因素之一。代谢研究表明，健康成长每天钠的需要量仅为200毫克（相当于0．5克食盐），而一般西方人日常摄入量为生理需要量的5-20倍（相当于2．5-10克食盐），中国人食盐的摄入量颇高，为15克左右。因此，从早期预防心、脑血管疾病的角度出发，应从儿童乃至婴儿开始，养成少盐、清淡的饮食习惯。

2、心血管疾病与饮食的关系 冠心病人的饮食调理原则

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。中医认为本病由于饮食不节、七情内伤、肾气不足等原因造成。其中，饮食是一个很重要的因素。采取合理的膳食制度，对冠心病人来说是十分重要的。”
　　一、避免进食过多的动物性脂肪及含有大量胆固醇的食物。对冠心病人来说，食物可以分为三类：第一类是可以经常食用的食物，像鲤鱼、瘦牛肉、鸭肉、鸡肉、鲫鱼、瘦羊肉、瘦猪肉、甲鱼、兔肉、海蜇、牛奶、蛋白、大米、面粉等，这些食物每 100克中含0． 1克以下胆固醇；第二类是可吃可不吃的食物，如腰子、肚子、虾、蟹、牛心、猪肉、鸽肉、猪排等，这些食物每100克含0．l－0．15克胆固醇；第三类是高胆固醇食物，每100克中含1．0－1．5克胆固醇，有牛脑、蛋黄、鳗鱼、羊肝、猪肝、牛肝、奶油、牛油、猪脚、肥鸡肉等，这类食物应忌食。
　　二、总热量不宜太高，对糖类要加以限制，40岁以上的肥胖体型者，要减肥，限制总热量。
　　三、要注意蛋白质的摄入量。如瘦肉类、鱼类及豆类蛋白要经常食用，以供给必需的氨基酸，牛奶最好用去脂牛奶。每日不超过半磅。
　　四、多吃新鲜蔬菜与水果。因其含维生素C、钾、镁等元素，对心脏有保护作用。
　　五、每顿饮食避免过饱，避免进食高脂肪，以减轻心脏负担。
　　六、忌烟酒茶。 

　　冠心病病人食物选择
　　冠心病病人在选择食物时，应注意选择一些脂肪*胆固醇含量较低，而维生素、食物纤维、有益的无机盐*微量元素较多的，并有降血脂、抗凝血作用的食物。具体可从以下几类食物来选择。
　　1.可以随意进食的食物：
　　 ①各种谷类，尤其是粗粮。
　　 ②豆类制品。
　　 ③蔬菜，如洋葱、大蒜、金针菜、绿豆芽、扁豆等。
　　 ④菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等。
　　 ⑤各种瓜果。
　　2.适当进食的食物：
　　 ①瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉*家禽肉（去皮）。
　　 ②鱼类，包括多数河鱼*海鱼。
　　 ③植物油，包括豆油。玉米油、香油、花生油、橄榄油。
　　 ④奶类，包括去脂乳及其制品。
　　 ⑤鸡蛋，包括蛋清、全蛋（每周2－3个）。
　　3.少食或忌食食物：
　　 ①动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等。
　　 ②肥肉，包括猪、牛、羊等的肥肉。
　　 ③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。
　　 ④软体动物及贝壳类动物。
　　 ⑤糖、酒、烟、巧克力等。  
　　冠心病病人与鸡蛋*牛奶
　　鸡蛋是营养丰富的食品，每个鸡蛋约含蛋白质5-6克，且绝大部分是白蛋白，同时还含有5-6克脂肪、30毫克钙、1.5毫克铁，720国际单位的维生素Ａ及维生素Ｂ等。因此，鸡蛋历来是餐桌上的佳品。但鸡蛋黄胆固醇含量较多，每个鸡蛋黄约含300毫克，相当于成年人一天胆固醇的需要量。因此，人们担心冠心病病人吃鸡蛋会加重冠心病，其实这种担心是不必要的，因为蛋黄中除含胆固醇外，还含有十分丰富的卵磷脂，而卵磷脂可以使胆固醇酯化，使之变得稳定而不容易沉积在血管壁上。美国的营养学家给动脉硬化患者服卵磷脂治疗，三个月内病人的胆固醇从1000毫克下降到186毫克。美国学者马加列弗林曾对116名32-63岁血脂正常的男子进行试验，半年中他们每天吃两个鸡蛋，六个月后血脂仍在正常范围内。英国科研人员的研究也证明，每天１个鸡蛋，对血中胆固醇水平无明显影响。此外，鸡蛋里含有较多的蛋氨酸*钙，也具有防治动脉粥样硬化*高血压的作用。
　　因此，一般认为冠心病人可以吃鸡蛋，但量不宜多，以每日１个为宜。对已有高胆固醇血症者，尤其是重度患者，由于其胆固醇代谢障碍，对外源性胆固醇的耐受力较差，所以应尽量少吃或不吃，亦可采取吃蛋白不吃蛋黄的方式。
　　牛奶是营养佳品，除含有高质量的蛋白质外，还含有钙、铁、维生素Ｂ等。普遍认为。牛奶有预防高血压*冠心病的作用。为什么牛奶能预防高血压*冠心病？
　　牛奶中含有人体不能合成的八种必需氨基酸，其中蛋氨酸有抑制交感神经的作用，有助于维持人体的生理、心理平衡，蛋氨酸还有促进钙的吸收*预防感染的作用。
　　对大白鼠的实验证实，牛奶中所含的蛋白质，有清除血中过量的钠的作用，所以能防止动脉硬化、高血压的发生；其中的蛋白还有助于保持血管的弹性，延缓动脉硬化。牛奶中所含乳清酸，能影响脂肪的代谢。还含一种耐热的低分子化合物，可以抑制胆固醇的合成，牛奶中所含的钙质*胆碱，具有促进胆固醇从肠道排泄、减少其吸收的作用。所以，牛奶是一种可以降低胆固醇的食物。其次牛奶中含钙、钾等元素较多，对防治冠心病、高血压也有好处。

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