张仲景饮食养生思想与方法浅析.pdf下载

发布时间：2024-12-09 07:24

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张仲景饮食养生思想与方法浅析赵鲲鹏甘肃中医学院中医医疗系关键词：张仲景；金匮要略；饮食养生中文摘要：张仲景饮食养生方法的主要内容见于《金匮要略》中的《禽兽虫鱼禁忌并治第二十四》及《果实菜谷禁忌并治第二十五》二篇。笔者结合原文，认为仲景饮食养生法有二个基本原则，其一日“趣利”，其二日“远害”。趣利即“饮食得宜”，远害即饮食“勿犯禁忌”。趣利便要远害，远害即是趣利，二者是一种辨证的关系。深入发掘《伤寒杂病论》中的养生学思想，尤其是其中的饮食养生思想与方法，无论对于我们研究仲景学术思想还是指导现代养生都有着重要的意义。在《伤寒论》、《金匮要略》中，有着丰富的饮食养生思想。如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治第一》中指出饮食的一个重要原则是“服食节其冷热苦酸辛甘。”一个“节”字，就将饮食应该注意质和量二个方面的合理性表达明白。又如《金匮要略·禽兽虫鱼禁忌并治第二十四》：“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害。自非服药炼液，焉能不饮食乎? 切见时人，不闲调摄，疾疹竟起，若不因食而生?苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。”这段话简明扼要地总结了饮食养生之道，提出了“得宜则益体，害则成疾”的食疗思想，颇为后世医家称道。为了充分发掘张仲景饮食养生思想与方法，笔者结合《伤寒论》、《金匮要略》中的原文，进行了总结归纳。 1．研究张仲景饮食养生思想与方法的主要依据张仲景饮食养生方法的主要内容主要见于《金匮要略》中的《禽兽虫鱼禁忌并治第二十四》及《果实菜谷禁忌并治第二十五》二篇。此二篇到底是否属于仲景原文，历史上有不同看法。丹波元简《金匮要略辑义》日： “《金鉴》云：《金匮要略》廿二、廿五两门，原列在卷末。其文似后人补入。注家或注或删。但传世已久，难以削去。”笔者认为，第廿四篇和第廿五篇虽然可能夹杂着一些后世医家和后世养生家的文字，但其主要部分应该是仲景所作。其依据如下： ①北宋翰林学士王洙发现的《金匮玉函要略方论》本有此二篇内容。北宋仁宗时，诏令设立校正医书局，整理刊印最重要的几部医书，其中就有《伤寒杂病论》。据参与其事的医官高保衡、孙奇、林亿在《金匮要略方论·序》中说： “张仲景为《伤寒杂病论》合十六卷，今世但传《伤寒论》十卷，杂病未见其书，或于诸家方中载其一二矣。”是知其时《伤寒杂病论》中的杂病部分已经失传，吉光片羽，仅能于“诸家方中”窥其一二而。幸运的是，据高保衡等所撰序文，当时，“翰林学士王洙在馆阁日”．居然“于蠹简中得仲景《金瞪玉函要略方》三卷，上则辨伤寒．中则论杂病，才数家耳。尝以对方证对肯，施之于人，其效若神，”由于是从拾蠹简， “或有证而无方。或有方而无，救活治病，其有未备。”可知这是一个有残缺的传抄本。该本计三卷，上卷为伤寒，中卷论杂病，下卷则载其方，并有疗妇人之法。后宋朝诸臣校订时，以杂病及饮食、禁忌编成今之《金匮要略》，共二十篇传世。这个抄本是接近原貌的，因此，可以间接证明此二篇为仲景原文。 ②二篇内容的一部分在晋·葛洪《肘后备急方》、唐·孙思邈《千金要方》和唐。王焘《外台秘要》等书中早已存在。如《千金要方·食治》中有“食甜粥，食盐即使吐。”“鱼无肠胆食之，三年丈夫阴痿不起。”“生枣味甘辛，多食令人热渴气胀。”说明这些内容并不晚于唐代，很可能是孙思邈和王焘在编著其著作过程中从仲景著作录入。 ③仲景本来很重视饮食卫生，《伤寒论》和《金匮要略》方后注常有饮食宜忌。按照一般的写作习惯，在《伤寒杂病论》全书之末列食物宜忌，分别关于动物类食品和植物类食品，便于读者从总体把握，这也是情理中事。 ④《千金要方·食治》有一段文字：“人体平和，唯须好将养，勿妄服药，药势偏有所助，令人藏气不平，易受外患。夫含气之类，未有不资食以存生，而不知食之有成败”。这段文字按照孙思邈的说法应当为仲景原文，而他之所以作《食治》一卷，也正是因为受到了仲景此段语言的影响。 2．张仲景的饮食养生思想的主要内容简要地说，张仲景的饮食养生之道主要有如下内容： 2．1摄取对生命有益的饮食物如仲景说： “凡饮食滋味，以养于生“。“所食之味，若得宜则益体”。古代养生家讲究食物五味与五脏对应，仲景亦不例外。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治第一》说：“夫肝之病，

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