基于微信提高全膝关节置换术患者居家功能锻炼依从性的干预效果研究

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基于微信提高全膝关节置换术患者居家功能锻炼依从性的干预效果研究

【摘要】： 背景:全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)是治疗严重膝关节骨性关节炎的最佳措施,手术成功率高,但患者术后仍需进行康复治疗以减轻功能障碍,促进康复。术后3～6个月是患者康复的关键时期,然而TKA患者居家功能锻炼依从性低,导致其丧失了功能恢复的最佳时机,康复未达到预期效果。微信集文字、语音、视频等为一体,具有即时化、操作简单、成本低等特点,已被作为一种健康传播手段广泛运用于不同健康领域。本研究拟借助微信的功能优势,探索基于微信的干预对提高全膝关节置换术患者居家功能锻炼依从性的效果。目的:探讨基于微信的干预对全膝关节置换术患者居家功能锻炼依从性及康复效果的影响。方法:采用便利取样的方法,于2016年9月至2017年3月,选取于北京市某三甲医院行TKA术,术后转往医联体内康复机构接受康复治疗,符合纳入排除标准的患者72例,入组后随机分为干预组(37例)和对照组(35例)。干预组研究对象在出院前掌握微信平台使用方法,按照出院时的居家运动计划,在微信干预下进行居家功能锻炼;对照组根据与干预组锻炼内容相同的功能锻炼手册和居家运动计划,进行居家功能锻炼。在干预前、术后1个月和术后3个月,采用居家功能锻炼依从性问卷、医用量角器、AKS膝关节功能评分量表和SF-36简明健康调查量表分别调查及测量两组研究对象的居家功能锻炼依从性、膝关节活动度、膝关节功能和生活质量。术后3个月时对微信干预方式进行评价。结果:共完成63例研究对象的资料收集(干预组33例,对照组30例)。结果显示(1)基于微信干预后,干预组研究对象术后1个月和3个月的功能锻炼依从率分别为45.71%和71.47%,对照组研究对象的功能锻炼依从率分别为44.86%和54.73%,术后3个月时干预组研究对象功能锻炼依从率显著高于同期对照组(P<0.001)。干预组研究对象AKS评分的症状维度及活动维度得分,SF-36量表的总平均分、生理功能维度得分及躯体疼痛维度得分,在术后1个月及3个月时显著高于同期对照组,AKS评分总平均分、满意度维度得分及期望维度得分在术后3个月时显著高于同期对照组(P<0.05)。两组研究对象其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。(2)研究对象对微信干预方式表现出较高的接受度和满意度。结论:基于微信的干预可提高TKA患者居家功能锻炼依从性,改善患者的膝关节功能,提高生活质量,促进患者康复。

【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017

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