生活方式与人们健康和疾病休戚相关
国内外关于生活方式影响或改变人们健康状况的研究已有很多,有研究发现,即使对于那些正在服用减压药和降胆固醇药物的男性来说,健康的生活方式都能明显降低他们患心脏疾病的风险。一项研究从1986年开始,对43000名40~75岁,没有糖尿病、心脏病和其他慢性疾病的男性进行跟踪调查,每年对他们进行两次问卷调查,然后根据长期积累的数据找出生活习惯与心脏疾病之间的关系。该研究发现,正在服药的中年男性,如果饮食合理、不吸烟、适量饮酒、保持健康体重和定期运动,他们患心脏疾病的风险将降低57%;不服药的男性,健康生活方式可以将患心脏疾病的风险降低87%;仅不吸烟一项就能降低50%的患病风险。
生活方式管理的概念
从卫生服务的角度来说,生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。此定义强调个人选择行为方式的重要性,因为后者直接影响人们的健康。生活方式管理通过健康促进技术,比如行为纠正和健康教育,来保护人们远离不良行为,减少危险因素对健康的损害,预防疾病,改善健康。与危害的严重性相对应,膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人生活方式管理的重点。
生活方式管理的特点
以个人为中心,强调个体的健康责任和作用 我们可以告知人们什么样的生活方式是有利于健康应该坚持的,比如不吸烟,如果吸烟应该戒烟;不应挑食、偏食,而应平衡饮食等。我们也可以通过方法和渠道帮助人们作出决策,比如提供条件供大家进行健康生活方式的体验,指导人们掌握改善生活方式的技巧等。
以预防为主,有效整合三级预防 预防是生活方式管理的核心 ,其意义不仅仅是预防疾病的发生,还在于逆转或延缓疾病的发展历程(如果疾病已不可避免的话)。因此,对于旨在控制健康危险因素,将疾病控制在尚未发生之前的一级预防;通过早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展的二级预防;以及防止伤残,促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低死亡率的三级预防,生活方式管理很重要,其中尤以对一级预防最为重要。针对个体和群体的特点,有效的整合三级预防,而非支离破碎地采用三个级别的预防措施,是生活方式管理的真谛。
通常与其他健康管理策略联合进行 与许多医疗保健措施需要付出高昂费用为代价相反,预防措施通常是便宜而有效的,她们要么节约了更多的成本,要么收获更多的边际效益。如在麻疹预防上花费1元前的疫苗,可以节约11.9元可能发生的医疗费用。
健康行为改变的技术
生活方式管理可以说是其他群体健康管理策略的基础部分。在实践中,如下4中技术常用于促进人们改变生活方式。
教育 传递知识,确立态度,改变行为;
激励 通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正;
训练 通过一系列参与式训练与体验,培训个体掌握行为矫正技术;
营销 利用社会营销技术推广健康行为,营造健康大环境,促进个体改变不健康行为。
单独应用或联合应用这些技术,可以帮助人们朝着有利于健康的方向改变生活方式。
在实际应用中,生活方式管理可以多种不同的形式出现,也可以融入到健康管理的其他策略中去。不管应用什么样的方法和技术,生活方式管理的目的都是相同的,即通过选择健康的生活方式,降低疾病的危险因素,预防疾病或伤害的发生。
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