溶栓+取栓= 打通大脑生命线

发布时间：2024-12-17 21:44

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“多亏了医生救了我们家老人一命。”在内三科，患者家属送来锦旗激动地再三表示感谢，“老人手术后这几天恢复的挺好，谢谢你们啦！”

患者马某，69岁，9月12日16点被家人发现歪倒在地，言语不利，左侧肢体不能活动。

18点30分家人送至我院内三科，主治医师宋倩查体发现患者嗜睡，言语不清，双眼球向右侧凝视，左侧肢体完全不能活动，考虑急性脑卒中。立即启动卒中绿色通道并向内三科主任王福强汇报。

时间就是生命抢救患者刻不容缓

18点35分，紧急为患者抽血化验。

18点45分，急查颅脑CT后考虑急性脑梗死。

18点50分，开始在ICU-1科给行溶栓治疗，王福强分析病情后考虑患者存在大血管闭塞，溶栓效果可能不好，需要取栓治疗。与家属积极沟通后，家属同意溶栓的同时行脑血管造影检查，若大血管闭塞，再行血管内机械取栓治疗(桥接治疗)。

19点30分，通知内三科介入医生陈松、刘晓冬、翁雪娇，及介入室护士长刘永红，麻醉科主任肖建民。

19点50分，溶栓结束，病人症状无好转，考虑溶栓不成功。介入室人员、麻醉科医生迅速赶到。因为大家心里清楚“时间就是大脑”，这种手术必须要争分夺秒！

20点，患者被紧急送入介入室。

20点30分，造影显示患者右侧大脑中动脉起始段闭塞，介入医生陈松、刘晓冬、翁雪娇以最快的速度为患者开通闭塞血管。

取栓术前脑血管造影示右侧大脑中动脉M1段以远血管闭塞

取栓术后脑血管造影示右侧大脑中动脉M1段血管开通，血流恢复正常

21点取栓成功。

术后2小时病人神志转清，双眼右侧凝视消失，言语不利好转，左侧肢体可以正常活动。手术成功。

脑梗死的治疗就是一场与时间的赛跑。内三科联合介入室、ICU1科、麻醉科成功完成右侧大脑中动脉闭塞患者溶栓+血管内机械取栓治疗，术后患者恢复良好。

内三科王福强主任提醒，广大脑血管病患者，发病后第一时间到有溶栓、取栓能力的医院进行救治，可以让更多的急性脑血栓患者得到及时的救治，远离残疾，减轻患者及家人的病痛，尽早回归社会。

（供稿：内三科翁雪娇）

王福强，内三科主任，副主任医师，擅长治疗脑出血、脑血栓、癫痫、头痛等，在全市率先开展了高血压脑出血微创手术治疗、大剂量尿激酶治疗脑梗死、脑血管病正规康复治疗。联系电话：13583430016

宋倩，内三科主治医师，毕业于咸宁医学院，先后于山东省立医院进修学习神经内科，山东省精神卫生中心学习神经疾病，擅长脑血管病、内科急危重症及常见精神疾病的诊治。联系电话：15165978605

陈松，内三科主治医师，毕业于咸宁医学院，从事内科临床工作十余年，曾在齐鲁医院进修神经内科及脑血管介入治疗，擅长内科及神经内科常见病的诊治，对脑血管疾病的治疗有一定的造诣。联系电话：13475193260

刘晓冬，内三科主治医师，毕业于济宁医学院，从事内科临床工作十余年，曾在山东省立医院进修神经内科及脑血管介入治疗，擅长脑血管介入的检查及治疗，熟悉内科常见病、多发病及危重症的处理。联系电话：13573498976

翁雪娇，内三科主治医师，毕业于济宁医学院。从事内科及神经内科临床工作10余年，曾在齐鲁医院进修学习神经内科及脑血管介入治疗。擅长脑血管病，头痛，头晕等疾病的诊疗。熟练掌握颅外段脑血管支架及取栓治疗。联系电话：15053448562

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