住院患者生活自理能力评估(ADL)实施流程.doc

发布时间:2024-12-20 09:46

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广州医科大学附属口腔医院 住院患者生活自理能力评估(ADL)实施流程 操作流程 要点说明 患者入院 1. 由责任护士应用日常生活活动能力(ADL)Barthel指数评定量表对对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0-100(入院2h内完成) 日常生活活动能力(ADL)Barthel指数评定量表 由责任护士新入院患者进行首次护理评估(入院2h内完成) 责任护士首次护理评估 护士应根据患者的护理分级和医师共同制订诊疗计划,为患者提供护理服务 病情变化时的动态评估 依据患者病情和自理能力分:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理 管床医生核对患者Barther指数总分,开立护理级别医嘱 将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据 0分至40分为重度依赖(Ⅰ级护理) 41分至60分为中度依赖(Ⅱ级护理) 61分至99分为轻度依赖(Ⅱ级护理或Ⅲ级护理) 100分无需依赖(Ⅲ级护理) 根据患者Barther指数总分,确定自理能力等级 制定护理措施 1.护士根据患者的自理能力评估及病情变化时进行动态评估,主动与医生做好沟通。 2.结合患者病情和/或自理能力综合考虑,进行动态调整,体现动态变化。 实施要求 ★无时间、频率的限定,贯穿于住院期间:入院、病情变化、手术后、出院前。 ★病情和/或自理能力的任意一项变化,均需重新评估,及时调整。 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

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