“营养第四餐”是不是“智商税”？如何合理服用补剂？

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01汤臣倍健2024半年报显示，营收与净利润双降，成为近十年来最差的一份半年报成绩单。

02随着公众健康意识提升，营养补充剂成为不少人的“刚需”，但传统保健品市场表现不佳。

03专家表示，补剂的效果因人而异，应遵循“优先食物、缺啥补啥、不缺不补”的原则。

04然而，市面上的补剂琳琅满目，消费者应保持理性，寻求专业咨询，选择适合自己的产品。

05除此之外，过量补充补剂可能导致不良反应，消费者需关注产品的安全性和有效性。

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图说：打工人小王的办公桌，有不少营养补充剂 来源/新民晚报记者 徐程摄（下同）

年末保健品市场向来火热，但有着“保健品第一股”之称的汤臣倍健日前发布2024半年报却显示，营收与净利润双降，成为近十年来最差的一份半年报成绩单。近年来，消费者对于健康生活愈发关注，养生观念深入人心，营养补充剂成为不少人的“刚需”，可传统保健品为啥“卖不动”了？随着营养产品功能诉求不断细分，剂型更加多样化，不少市民边买边吃却忍不住质疑：我吃下去的补充剂有没有用？我有没有选对适合自己的产品？

打工人带补剂上班成“常态”

“我每天吃的药，比我姥还多。”30岁的王小白（化名）是一名沪漂“打工人”，她曾坚定地认为，保健品是专门收割爷爷奶奶的“智商税”，但转眼间，自己也已把瓶瓶罐罐、塑料药盒摆上了办公桌。只不过，王小白吃的“保健品”，被定义为“营养补充剂”，网络上也叫“营养第四餐”。

王小白是“大厂”员工，经常熬夜加班、作息不规律，年纪轻轻就已经出现亚健康状态。因为“怕死”又怕“变老”，她在某年“双十一”开始入手复合维生素片、叶黄素和胶原蛋白糖果。担心心肌出问题的她今年又开始吃辅酶Q10。透明的塑料盒子里，药片整齐排列。“这都是搭配好的，随餐吃，不容易忘。”她说。

在“打工人”群体中，王小白并非是服用营养补充剂的个例。吴倩（化名）每天带补剂上班，她热衷于吃益生菌和鱼油，相邻的同事吃40岁人群的“营养包”，还有个同事因为睡眠不好，不愿意服用安眠药，坚持吃褪黑素。对他们来说，午饭后相约服用补剂仿佛成为了一种颇具“仪式感”的“集体活动”。

公众健康意识普遍提升，人们对健康的渴望更为迫切，补剂的市场越来越大，几乎拿下了全年龄段的人群。小星（化名）在医院工作，特别重视健康的他很早就把补剂研究了个遍。他全家都有服用复合维生素矿物质的习惯，已经坚持10多年。除了自己吃，还给母亲买了辅酶Q10、氨糖。“吃归吃，但不会过度依赖和追求效果。补剂不是药品，没有治疗作用。”小星认为，服用补剂，对于提升免疫力、增强体质还是有点效果的。

要不要补？因人而异，不要“盲补”

在上海中医药大学附属龙华医院临床营养科主任蔡骏的门诊，一直有人来问关于营养补剂要不要吃、如何吃的问题。蔡骏说，过去保健品的概念比较笼统，泛指对人体有保健功效的产品，但现在更多倾向于保健食品。剂型也越来越多，出现了软糖、粉剂等，适口性强；“功效”定位更多元了，比如促进儿童生长、帮助女士抗皱美白、增强老年人抵抗力等。

图说：朋友圈里关于吃补剂的一些讨论（截图）

只要搜一下电商平台，就会发现市面上的补剂琳琅满目，被分得巨细无比。一些商品还打起了“懒人养生包”，专门分好20+、30+、40+等群体，脑子都不用动了，每一天拆一包就行。30岁的唐先生就是“懒人包”的爱好者，“吃一阵子，忘记了，想起来了再吃……是否有效，说不清楚。”唐先生认为，吃了肯定比没吃好。

在营养学领域，维生素补充一直是一个有争议的问题。国外有研究指出，本来很健康的人服用营养补充剂，并不能带来更多健康获益。美国癌症研究协会也建议，应该通过均衡饮食摄取适量的维生素，而不是完全依靠补剂。

那么，补剂到底能不能吃？蔡骏说，要不要吃、吃哪种，是因人而异的。长期来看，可以按需补充，遵循一个原则，就是“优先食物、缺啥补啥、不缺不补”。维生素作为维持生理功能和新陈代谢的必需营养素，人体无法自行合成，只能通过饮食或营养补充剂摄取。但是，比起单一的维生素补剂，食物中所含的维生素、矿物质等各种营养物质更为丰富、全面。

“门诊经常会有老年人和肿瘤术后患者问我，要不要吃点蛋白粉？”蔡骏说，通常他会先询问患者的饮食状况，判断蛋白质摄入量是否足够，通过日常饮食补充的营养肯定是最好的选择。不过，老年人由于随年龄增长的肌肉流失增加、消化吸收能力下降等原因，可能需要额外补充蛋白质。蛋白粉是一种方便的蛋白质补充来源，也是选择之一。

图说：华东医院营养科主任吴江在接诊患者

华东医院营养科主任吴江也认为，选择补剂时，应考虑个人的健康状况、年龄、性别以及饮食习惯等，最好在医生或营养师的建议下选择适合自己的产品，而不是盲目跟风服用。

对于缺乏相关营养的个体进行治疗性补充，确实是有益的。需要额外补充维生素的人群主要是饮食不均衡者、特殊生理状态人群（如孕妇、老年人）、患有特定疾病的人群等。比如，饮食作息不规律或者严重挑食者，很容易缺乏维生素B1、B2，可以额外补充。

每天300-500毫升乳制品加上加一斤深绿叶蔬菜，就能获得800-1000毫克的钙，轻松达标无需额外再补。但是如果不喝牛奶，仅靠一般饮食，钙摄入量往往不足，因此需要调整饮食或者额外补充。同时，还应关注自身的维生素D水平，以及是否需要维生素K2，以促进钙的吸收和利用。

是智商税还是真有用？

保健品行业经历了“祛魅”后，“营养第四餐”的形象已经深入人心。一方面，营养保健产品的成分越来越科学、规范、专业；另一方面，现在也强调保健品的角色定位，它不能治疗疾病，只能保健。此外，随着科学和健康素养的提升，越来越多人更加注重健康方面的自我管理。

吴江告诉记者，不同年龄的人群消化吸收能力、营养的需求等确实存在差异。儿童青少年由于生长发育的需要，对蛋白质、维生素和矿物质等营养素的需求较高；中青年人需要维持机体健康和稳定，注重健康维护，可能需要关注抗氧化、心血管健康等方面；老年人因为消化吸收能力的减退以及机体功能的减退，更需关注骨骼健康、认知功能维护等，对钙、维生素D、B族维生素等的需求增加。

营养补剂到底是“智商税”还是“营养第四餐”？吴江表示，补剂的效果也是因人而异的，很难一概而论。在没有副作用的前提下，补充保健品有一定的心理安慰作用，外加可能的健康改善效应；但是如果过量补充，主次不分，比如不好好吃饭，却把补充剂当饭吃，也有可能会损伤肝肾功能和机体的平衡状态。此外，随着营养补充的概念被普及，一些产品的功效也开始被夸大了，消费者应保持理性，寻求专业咨询，选择适合自己的产品。

图说：刘小姐是营养品软糖的爱好者

功能性软糖、咀嚼片等新兴的保健品形式受到年轻人的喜爱，但这类产品所声称的能够提高免疫力等效果，其实难以明确观测。“以前买过软糖，后来发现吃吃就是一大把，容易过量，就不买了。”市民刘小姐告诉记者，而且，软糖类补剂带来的实际效果，也不好说。

“除外摄入功能性食品可能带来的心理安慰外，也需要主动学习了解剂量和反应。”吴江表示，具体来说，目前市面上的很多功能性软糖没有“蓝帽子”标识（保健食品标识），不受药品和保健品相关法规监管，安全性和有效性可能存在一定的问题；过量摄入这类软糖，可能导致活性成分超量导致不良反应；此外，软糖中的辅料可能也会带来额外的不健康能量，比如添加糖超标。

新民晚报记者 左妍

【链接】补不补？怎么补？专家支招

针对患者咨询比较多的几类营养补剂，龙华医院临床营养科主任蔡骏给出一些建议。

图说：龙华医院临床营养科主任蔡骏在科普节目中

【维生素】

维生素补充剂主要在饮食结构不合理、营养摄入不足时，起到弥补作用。尽量在餐桌上获取，也就是吃各种丰富多样的食物。

对于一些特殊人群，额外补充维生素是必要的。比如素食者可能缺乏维生素B12和维生素D，建议可适当补充；老年人由于口腔和消化功能下降，容易缺乏维生素B12等营养素。

【钙片】

市面上的钙剂种类繁多，碳酸钙的特点是钙含量高、性价比高，但需要胃酸帮助吸收，适合身体比较健康的人群。柠檬酸钙的钙含量相对低一些，但吸收不受胃酸影响，可空腹服用。适合胃酸分泌较少的老年人，或服用碳酸钙有不适感的人群。乳酸钙钙含量较低，但溶解性好，对其他钙剂不耐受的人可选用乳酸钙。

大多数成年人每日推荐的钙摄入量为800—1000毫克。想要补充足够的钙，应增加牛奶和绿叶蔬菜的摄入。此外，维生素D有助于钙的吸收，可选择补充适量维生素D，并配合晒太阳和运动。

【氨糖】

很多老年人膝关节疼痛，子女会买氨糖给他们服用，通过提供关节所需的营养成分来改善关节健康。但氨糖的疗效因人而异，而且只是用来改善软骨的营养，并不会产生“药到病除”的效果。

在发生关节疼痛时，首先要去医院做检查，确诊关节软骨的磨损情况。氨基葡萄糖的作用是促进软骨修复，只有在软骨轻度、中度磨损时才会发挥较好的治疗作用。但对于严重的骨关节炎，单纯吃氨糖效果有限。

【蛋白粉】

老年人如果每天无法保证摄入优质高蛋白质食材，可以补充适量蛋白粉。如果日常饮食能有鱼、肉、蛋、奶，就不需要补充蛋白粉。

一般来说，肉类摄入不足的消瘦人群、身体弱且消化功能较差的老年人等可以适当补充蛋白粉。购买时可以关注蛋白质含量，蛋白粉的蛋白质含量一般应在70%以上。

新民晚报记者 左妍

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