[糖尿病宣教]糖尿病自我管理之——饮食管理

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饮食疗法是基础——作为一名高级健康管理师、富阳区健康讲师，我每年走进大源镇15个行政村、学校及企业开展健康知识宣讲，每次进行糖尿病知识讲座时糖友们最关心的是得了糖尿病是不是什么都不能吃了。有些人连主食都不敢吃，其实糖尿病不能绝对的忌口，这样会导致我们的身体营养不良的。糖尿病的饮食关键是做好总量控制的转换，控制好量的问题，主食一定要吃，多吃蔬菜，肉也要适量的吃，尽量做到每餐吃七分饱，最好不吃油煎、炸的—尤其是油炸花生米，糖尿病人最好不吃。不管是哪种类型的糖尿病患者，都需要饮食治疗。糖尿病的饮食治疗包括控制总热能、合理营养成分、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、水果适宜适量、少饮酒不吸烟等。今天我来教大家糖尿病饮食口诀内容，记住“1、2、3、4、5、6、7”。

“1”代表：每天 1 斤蔬菜 （带叶子的蔬菜）；

“2”代表：每餐2两主食（杂粮），糖友吃饭，粗粮是宝，不吃单纯的大米饭，大米里面放一点小米、糙米、荞麦仁、燕麦仁、红米、赤豆、等一起烧饭；

小米：小米含有维生素B1，对糖尿病患者的手、足和视觉神经均有保护作用。

红米：我们可以降血脂。

薏米：薏米中含有可令血管扩张的物质、有益于高血压、糖尿病血管并发症等患者。

黑米：黑米色素中的黄酮类活性物质，能预防动脉硬化。硒可调节体内糖类的正常代谢，降低动脉硬化及冠心病、高血压等血管并发症的发病率。

红小豆：含有较多膳食纤维；含有较多的皂角苷，能解毒、利尿，对心脏病、肾病水肿有一定的疗效。

绿豆：提供的热量值比其他谷物都低，适合肥胖者和糖尿病患者食用；能调节血脂、降低胆固醇、抗过敏、增强食欲、清热解毒。

另外还有糖尿病人吃早餐时间、吃什么？

（1）早餐时间：建议安排在6：30～8：30之间，用餐时间以15～20分钟为宜，最好安排在起床半小时后吃。混合食物的胃排空时间为4～5小时，建议两餐间隔时间以4～6小时为宜。糖友应少食多餐，早餐吃太晚会影响吃午餐。

（2）早餐吃什么：很多人觉得糖尿病人不能吃粥了，其实可以吃的，就是这个粥必须不能把米煮的太烂，粥里面需要加入豆类和杂粮，米熟了就行了，不能吃油条的，玉米、荞麦和白面混合做的馒头、花卷都可以。

（3）早餐不宜吃：外面早餐主要存在油脂和盐分过多的问题，建议尽量少吃，尤其要少吃油条、油饼、煎饼、咸菜、豆腐乳等。一根油条的油量，就相当于一个人一天的用油量。

每个糖尿病病人都必须把合理控制饮食作为向疾病斗争的必要手段，终身进行饮食治疗。不仅如此，每个青年人、中年人都该合理膳食，以保证身体健康。

“3”代表：每天不超过3汤匙植物油，也就是半两25克；

植物油除椰子油外，含不饱和脂肪酸多，有降低血清胆固醇的作用。因此糖尿病人易食植物油，少食动物脂肪，尽量用植物油取代动物脂肪。既然植物油能降低血清胆固醇，是不是吃的越多就越好呢?不是。相反若大量无限制地食用植物油，会越吃越胖，使糖尿病难于控制。

“4”代表：每天4 两水果，相当于自己一个拳头大小，分2-3次食用。什么情况下可以吃，何时吃，一是糖尿病患者的空腹血糖>7.8毫摩尔/升时，说明血糖并未控制，暂不能吃水果。二是饭前和饭后半个小时内，糖尿病患者血糖波动比较大，这个时间段千万不要吃水果，注意吃水果的时间，最好在两餐之间，如上午9点半，下午3点半，夜间10点，这样血糖波动不会很大，还可以预防低血糖。三是选择进食水果的品种：糖尿病患者应进食含糖量低，且含纤维素多的新鲜水果，如柚、梨、橘、杨桃、李子、苹果、草莓、樱桃等。对含糖量高的大枣、红果、龙眼、甘蔗、榴莲，香蕉等最好不吃。黄瓜、西红柿含糖量少，可代替水果多量选食。西瓜含糖量最低只有4%，但是也要控制量。四是不减食不吃进食水果后，需相应地扣除主食量，譬如200克苹果相当于主食25克。一般情况下，在午餐和晚餐主食均按标准控制在50克或75克时，可进食一块西瓜或一个苹果(苹果食品)或其他水果以顶替加餐。五是不监测不吃，对于糖尿病患者来说，要定期监测血糖，即使空腹血糖<7.0毫摩尔/升，也不能掉以轻心。吃水果后一小时测血糖<10mmol/L说明吃的水果种类和量是合适的,如>10mmol/L应更换水果品种或减少吃的量。

“5”代表： 每天 5份蛋白质，（包括1 两鱼，1 两肉，1 个鸡蛋，1袋牛奶，和1份豆制品），吃肉最好把肉像做白斩鸡一样的用水煮熟，这样肉里面的油脂都汤里面把汤倒掉后，切片用醋酱油沾着吃，红烧肉最好不吃。如果一定要吃把红烧肉块切好后用水涮过后，如500克五花肉，加入黄精30克、荷叶15克、山楂20克、香菇木耳适量，这样做的红烧肉就不会引起高血脂影响血糖了。

糖尿病人吃肉的选择原则—“吃四条腿的，不如吃两条腿的，吃两条腿的，不如吃没有腿的，吃没有腿的，不如吃一条腿的。”

1.四条腿的是什么？——猪、牛、羊。（这些肉的脂肪是饱和脂肪酸，而且比较多，不是不能吃，但是不要全吃这种肉）

2.两条腿的是什么？——鸡、鸭。（这些肉看上去油水特别大，但是它油里面不饱和脂肪酸的含量比较多）

3.没有腿的是什么?——鱼。（鱼的脂肪酸是不饱和程度最高的，而且它的蛋白质丰富，对人体比较好）

4.一条腿的是什么？——蘑菇。（蘑菇含蛋白质、氨基酸很多，基本上不含什么脂肪，对健康最好）；

糖尿病患者宜吃的食品

①蒜苗——蒜苗具有明显的降血糖、降血脂及预防糖尿病以及心血管的作用，含有丰富的维生素和矿物质，此外可以抑制某些细菌的生长，有解毒作用 炒食即可，不可过度过热。可以考虑每天食用

②藕 ——属于非常好的一个蔬菜，含有丰富的维生素和矿物质，具有降低血糖血脂，凉血清心的作用。 可以凉拌食用。也可以使用藕粉等制品

③芹菜 ——富含粗纤维的一种很常见的蔬菜，具有明显的消脂降糖作用，含有丰富的维生素和矿物质。 炒食或者凉拌均可，可以每日食用

糖尿病患者宜少吃的食品

①太咸的食品：如腌制品酱菜等。

②含油多、热量较高的坚果类：花生、瓜子、腰果、松子、核桃、杏仁、开心果等。

③油腻食物：如油炸、油酥食品。

“6”代表： 每天不超过6克盐，也就是一个啤酒瓶盖的盐量

（很多人要说了，这点盐那菜还能好吃吗，我来告诉大家限盐的技巧，大家不要才放进锅里马上就放盐，等菜好了要出锅了撒一点盐就可以了，这样会减少很多食盐的量）；另外可以用醋、大葱和大蒜进行调味，说起食盐的危害。

举个生活实例大家就会明白了，杀活鸡时候鸡血放盐后发生什么变化了，是不是鸡血马上凝固了，食盐食盐出多了不仅会起高血压、高血脂、高盐不仅会影响钙的吸收和还会导致尿液中排钙增加，导致骨质疏松。

“7”代表：300毫升的杯子，每天不少于 7 杯水 。

建议糖尿病患者选用白开水、淡绿茶水、等饮用，糖尿病人多喝水可以稀释血糖、血粘稠度;有利于体内代谢毒物的排泄；有预防糖尿病酮症酸中毒的作用，酮症酸中毒时更应大量饮水；可改善血液循环，对老年患者可预防脑血栓的发生；严重肾功能障碍，尿少、水肿时，要适当控制饮水。

关于怎么吃，除了上面这个原则，还有一个原则：少量多餐！

少量，可以让这顿饭以后的血糖不太高。

多餐，下顿饭前没饿的时候就开始吃东西，不至于引起下顿餐前的低血糖。

这样血糖是比较稳定的，对身体是比较有利的。有的糖尿病人，血糖不好，分餐了以后，血糖就好了。所以建议，少量多餐！

举个例子：

你要吃7两，一天吃四顿——2两、2两、1两、2两。

你要吃六顿——1两、1两、1两、1两、2两、1两。

多吃几次，每次少吃一点。

说到量的问题，记得有一句俗语说的“仨核桃俩枣，保健效果好”。核桃能“通经络、润血脉、黑须发”，常服皮肉细腻光润”，核桃和大枣可以控制血压，对糖尿病并发高血压的患者来说非常有帮助。

现在人为什么容易得糖尿病呢？还是吃出来的！

说到底，中国人是拿“吃糠咽菜的基因”来吃大鱼大肉。这种吃法让人没吃几天饱饭就变胖，就得糖尿病。一直到改革开放之前，中国人始终没有富裕过，长期的贫困锻炼了中国人很“抗饿”，一顿饱饭可以两天挨饿，饿不死。可以说有“饿不死的基因”。这种基因在贫困时期是一个非常好的基因，没这种基因就死了，有这种基因才能活下来了。

改革开放后，突然富裕起来了，这种基因还在那在积攒能量，所以没吃几天饱饭，他可能就变胖了，血压就高了，血糖就高了，糖尿病高血压就来了。所以到富裕阶段，这个节约基因就从一个好的基因变成了一个坏的基因了。是人容易发胖，发胖以后就胰岛素抵抗，代谢综合征，就糖尿病。就是这个过程。

所以不管没有得糖尿病，还是已经得了糖尿病，生活富裕了，还是得吃“穷”一点！

说到了管住嘴，大家很多人都知道篮球巨星科比，他的外公和祖父都是糖尿病，他亲眼目睹过两位亲人被糖尿病折磨的痛苦，他开始用顽强的毅力改变自己的饮食习惯，他直接在大屏幕前呼吁年轻人养成良好的饮食习惯，他说让我们拥有一个管住嘴巴的青春，篮球可以凌晨四点打，嘴吧不能凌晨四点吃。希望富阳的年轻人记得向科比看齐，管住嘴，为自己养成一个最健康的饮食习惯。

各位糖友们，希望今天将的饮食管理对大家的血糖开展有用，让我们向科比学习，为了自己的生命健康管住嘴巴；下一期将和大家谈谈运动方法。

（编辑---陈少丽）

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