一文解读｜基于20万人研究：揭示预防慢性病的饮食模式

发布时间：2025-01-05 04:23

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国家卫健委的统计显示，心脑血管疾病、糖尿病等重大慢性病占中国疾病经济负担超90%；慢性病已成为影响我们健康和生活质量的重要原因。

正确的饮食模式对慢性病的防治至关重要，哪种饮食模式降低慢性病风险的效果更佳？

近日，《自然·医学》期刊上的一篇论文将8种饮食模式对慢性病防治的影响进行了比较，为我们带来了新的启示。

北京大学李立明教授团队招募了全国各地50余万名30~79岁的成年人进行随访研究，以身体质量指数BMI划分并依据代谢综合征定义其是否代谢健康。

通过15年的跟踪调查，发现代谢健康肥胖、代谢不健康正常体重、代谢不健康肥胖人群的主要心血管事件发生风险分别升高了8%、54%和67%。

该研究结论还显示，饮食不健康、吸烟酗酒、缺乏运动等生活方式及肥胖是诱发慢性病的重要因素。

基于上述背景，探究不同的饮食模式对改善人体健康方面的效果亟待进行。

2023年3月13日，哈佛大学、复旦大学王沛璐 (Peilu Wang) 在《自然·医学》(Nature Medicine, IF=87) 杂志发表论文：

Optimal dietary patterns for prevention of chronic disease

(预防慢性病的最佳饮食模式)

该文揭示了预防慢性病的最佳饮食模式，其中主要慢性病定义为重大心血管疾病 (CVD)、2型糖尿病等综合疾病。

研究基于3个大型人群队列数据：健康专业人员随访研究 (HPFS)、护士健康研究 (NHS和NHS II)，共20余万人长达32年的随访数据：

评估2种基于机制、6种基于与重大慢性病相关的饮食模式对慢性病风险的干预效果，分别为：

（图1: 8种饮食模式的详细组成部分）

该研究表明，保持健康的饮食模式与降低主要慢性病的风险相关，坚持低胰岛素/低炎症或减少糖尿病风险相关的饮食可能效果最佳。

其中，对降低慢性病风险有帮助的食物包括适量全谷物、绿叶蔬菜、咖啡和葡萄酒等，不利的食物包括红肉、加工肉类、低/高能量饮料和炸薯条；不同性别和种族的研究对象都体现出类似的结果，该结果为未来制定预防慢性病的饮食指南及相关机制研究提供了参考。

人口特征

该研究收集到的有效饮食和健康等数据分别来自 NHS 和 NHS II 队列的 162,667 名女性和来自 HPFS 队列的 43,185 名男性。在中位随访的 26 年间，研究人员在三个队列中观察到 44,975 起主要慢性病事件，其发生率超过20%。

（图2: 纳入主要分析的参与者的流程图）

饮食模式与主要慢性病

研究人员调查了饮食模式评分与主要慢性病的每个单独组成部分之间的关联 (图3)，其中关联性最强的是饮食模式与2型糖尿病之间的关系。

（图3: 不同饮食模式与主要慢性病风险的关联）

• 在饮食模式中，低胰岛素/低炎症饮食和降低糖尿病风险饮食评分与2型糖尿病的关联最强，也与重大心血管疾病结果密切相关，主要包括重大心血管疾病、冠心病和中风。

• 替代健康饮食(2010版) 的估计值与冠心病的DRRD评分相当。

图4显示了特定食物组与饮食模式和主要慢性病之间的关联：

（图4: 特定食物与饮食模式、主要慢性病风险的关联）

• 全谷物、蔬果、坚果、咖啡和葡萄酒等通常不易增加慢性病风险；

• 加工肉类、红肉、低/高能量饮料和炸薯条等容易增加慢性病风险；

• 与其他饮食模式相比，低胰岛素/低炎症饮食和降低糖尿病风险饮食的分数与主要慢性病 (特别是2型糖尿病) 相关的食物关联性更高。

结语

该研究发现了保持健康的饮食模式对降低患主要慢性病的风险有帮助；其中，那些反映低胰岛素/低炎症和降低糖尿病风险的饮食模式效果更佳。

在此基础上，研究人员可以进一步探索整体饮食与健康关联的生物学机制。此外，中国慢性病前瞻性研究也为我们更好地了解国人生活方式与主要慢性病之间的关联提供了重要启示，对于未来有的放矢地开发降低慢性病风险相关的健康产品具有重要意义。

回到我们的日常生活中，养成良好的饮食习惯，注重摄入蔬果、全谷物、优质肉类和坚果等，辅以适当的低风险饮品，减少红肉、加工肉类、深炸食品和高糖饮料等的摄入，便是对这一研究成果简单有效的实践。（供稿完美生科院微信公众号）