国内外护士职业压力管理研究进展
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国内外护士职业压力管理研究进展
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陈婷 张庆华 祁欢
职业压力是指从业人员在职业环境中,面对职业需求与自身知觉不平衡、工作能力不匹配时出现的身心压力状态[1]。高责任、高风险、高强度的临床护理工作使护士面临巨大职业压力,其水平远胜于其他职业,压力发生率高达25%-40%[2]。持续的职业压力使护士长期处于慢性应激状态,给护士的身心健康带来严重累积性危害[3],可导致工作满意度下降,职业倦怠增加[4],组织效率低下,护理差错风险增加[5]。护士职业压力水平与创新行为呈负相关,与离职率呈正相关,加速护士流失,加剧护士短缺[6-7],给护理队伍建设带来负面影响。现就国内外护士职业压力管理策略进行综述,以期为降低护士职业压力提供启发和参考。
1 国外护士职业压力管理策略研究现状
国外的护士职业压力管理策略研究起步较早,形式多样,聚焦从个体提升、组织支持和多模式整合几个角度制定策略为护士提供支持,以达到降低职业压力的目的。
1.1 个体抗压能力提升管理策略
1.1.1 压力管理和弹性训练方案(SMART)SMART是基于梅奥诊所关注-解释疗法(AIT)改良的结构化疗法。AIT 提倡关注当下,培养积极情绪,积极解读所遇事件,通过移情和正性觉知,转移对负性事件的注意力,减少个人压力,增强心理弹性[8]。因其方便可操作性,护士已将其运用于工作及日常生活,其生活质量得到明显改善[9]。Magtibay 等[10]将SMART 转化成网络互动式模块,更便于护士操作,降低压力的效果从第8 周开始显现,并持续至24 周。
1.1.2 放松反应-弹性方案(3RP)3RP 方案是麻省总医院Benson-Henry 身心医学研究所(BHI)在放松反应(Relaxation Response ......
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