郭晓凯：血液透析患者的家庭护理指南：携手家人，共筑健康

发布时间：2025-01-08 17:40

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血液透析是慢性肾功能衰竭患者的重要治疗手段之一，它不仅延长了患者的生命，也对家庭护理提出了更高的要求。家庭护理不仅能帮助患者减少并发症，还能提高生活质量，延长生存时间。本文将详细介绍血液透析患者的家庭护理指南，携手家人，共同为患者的健康筑起一道坚实的防线。

一、饮食管理

饮食管理是血液透析患者家庭护理中极为重要的一环。肾脏功能衰竭导致患者无法有效排除多余的盐分、磷和钾等物质，因此需要严格控制这些物质的摄入。

1.控制水分：透析间期体重的增长不应超过干体重的5%。通常建议饮水摄入量等于尿量加500毫升，或根据干体重合理饮水。可以通过使用带刻度的杯子有计划地喝水，避免过量摄入。

2.限盐限磷：选择低盐低磷食物，高盐、高磷食物会加重病情。具体可以通过阅读食品标签，了解食物中的营养成分，避免食用含盐、磷较高的食物。例如，可以通过水煮食物降低钾和磷的含量。

3.优质蛋白：透析患者需要保证优质蛋白的摄入，如鱼、虾、蛋、奶等，以保证充足的热量供给。

4.补充维矿：在医生指导下适量补充维生素和矿物质，但需注意热量摄取。

二、体征监测

患者及家属需密切监测患者的体征变化，及时发现并处理异常情况。

1.体重监测：每天按同一种状态（空腹、排空大小便，穿同样的衣服）测量体重并进行记录，透析间期体重增长不应超过干体重的5%。

2.血压监测：至少在早、中、晚、睡前测量4次血压，并按时规律服用药物，切忌随意更改服药时间，造成血压的不平稳。

3.观察反应：观察患者有无内外出血情况，包括大小便颜色、皮肤、眼睛、牙龈等，如有出血情况，应及时告知医护人员调整抗凝剂用量。

三、血管通路维护

血管通路是血液透析患者的生命线，家属需特别关注血管通路的维护。

1.保护内瘘：动静脉内瘘不可随便压迫，不可在内瘘侧肢体测量血压、输液、提重物或暴力碰撞。透析前先用肥皂水和清水洗净内瘘侧手臂，保持清洁，预防感染。

2.中心静脉导管：保持导管周围皮肤、敷料清洁干燥，避免导管做其他用途，如抽血、输液等。穿脱衣物时需小心谨慎，避免导管拔脱。

四、心理支持与关爱

血液透析不仅是对患者身体的考验，也是对心理的巨大挑战。家属的关爱与支持，对患者尤为重要。

1.情感支持：家属可以通过与患者交流和沟通，倾听他们的心声，给予情感上的支持。鼓励他们参加社交活动，与朋友和亲人保持联系，增强社交支持系统。

2.缓解压力：家属应创造舒适环境，缓解患者的负面情绪。适度运动也是缓解压力的有效方式，如走路、散步、慢跑、太极拳等。

五、遵医嘱与及时就医

严格遵从医嘱，按时用药，是患者和家庭护理中的基本原则。如患者居家生活中有任何紧急情况或不适发生，如胸闷、胸痛、憋气、呕吐、腹泻等，应立即就医。

六、日常注意事项

1.保持清洁：定期打扫、通风换气，避免刺激如香烟、香水等。

2.穿着舒适：避免牵拉导管，使用保护套或软垫，防止碰撞。

3.定时排便：适量摄取高纤维食物，避免便秘。

4.预防跌倒：家属在透析当日最好接送照顾，避免患者因头晕等情况跌倒。

家庭护理是血液透析患者康复过程中的重要支撑。通过合理的饮食管理、体征监测、血管通路维护、心理支持与关爱，以及遵医嘱与及时就医，患者可以极大地提高生活质量，延长生存时间。携手家人，共同为患者的健康筑起一道坚实的防线，让血液透析患者的康复之路不再孤单。（河南科技大学第一附属医院血液净化科郭晓凯）

来源：大河报健康科普编辑：郭莉培