小小的瑜伽锻炼竟然骨裂，中老年人预防骨质疏松要怎么做？

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指导专家

中南大学湘雅医院内分泌科 王敏 主任医师

辉哥的妈妈56岁，退休后每天负责家里买菜和带孙子，自己有时间也练练瑜伽。上个月她总说自己胸口痛，特别是在提重物、抱孙子，甚至是多咳嗽几声以后，家里人都以为她多休息休息自然就会好。可是一个月了，不仅没好转，反而越来越加重。到医院照片发现，竟然是肋骨骨裂伤，不排除是练瑜伽造成的。进一步骨密度检查，才发现辉哥的老妈骨质疏松很严重了。

现代人哪些生活习惯

可能造成骨质疏松加重？

骨质疏松患病率与年龄、性别、遗传、激素水平、不良的生活习惯、长期使用某些药物等因素密切相关，现代人可能导致骨质疏松加重的生活习惯包括：

不健康的饮食习惯

高盐、高糖和高脂肪的饮食可能对骨质疏松产生负面影响。缺乏摄入足够的钙和维生素D等营养素也会影响骨骼健康。

缺乏锻炼

久坐不动和缺乏适度的体力活动可能导致骨质疏松。锻炼可以刺激骨骼生长和增强骨密度。

过度减肥

极端的节食和过度减肥可能导致骨质疏松。骨骼需要足够的营养和能量来保持健康。

长期使用某些药物

长期使用某些药物，如长期使用糖皮质激素类药物（如强的松），可能增加骨质疏松的风险。这些药物可能影响骨骼的新陈代谢和骨密度。

高压生活和长期压力

高压生活和长期压力可导致激素失衡，影响骨骼健康。

长期吸烟和酗酒

长期吸烟和酗酒会影响骨骼的血液供应和骨骼细胞的功能。

长期使用电子设备

长时间使用电子设备，如电脑、手机和平板电脑，可能导致缺乏户外活动和阳光照射，从而影响维生素D的合成和骨骼健康。

骨质疏松形成原因？

哪些人为高发人群？

骨质疏松是一种骨骼疾病，其形成原因涉及多种因素。以下是一些常见的骨质疏松形成原因：

年龄因素：随着年龄的增长，骨骼逐渐失去骨质，骨密度减少，从而增加骨质疏松的风险。

遗传因素：遗传因素对骨质疏松的发生起着一定的作用。家族中有骨质疏松病史的人，患病的风险更高。

激素变化：女性在更年期后，雌激素水平下降，这会导致骨质流失速度加快，使女性更容易患上骨质疏松。

不足的钙和维生素D摄入：钙和维生素D对于骨骼健康至关重要。长期摄入不足的钙和维生素D，会影响骨骼的形成和维持。

缺乏体力活动：缺乏适度的体力活动和锻炼，会导致骨骼负荷减少，进而影响骨质的生成和保持。

长期使用某些药物：长期使用糖皮质激素类药物（如强的松）和某些抗癫痫药物等，可能对骨质疏松产生负面影响。

慢性疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、风湿性关节炎、甲状旁腺功能减退等，与骨质疏松有关。

吸烟和酗酒：长期吸烟和酗酒会影响骨骼的血液供应和骨骼细胞的功能，增加骨质疏松的风险。

根据不完全统计，以下人群患骨质疏松症的机率高于一般人，应提早预防：

运动量少，不常晒太阳，长期卧床者；更年期后妇女、年龄增长者；

大量摄取咖啡、茶、不当节食减肥者；

长期饮食缺钙或偏高蛋白饮食者；

长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血药、胃药等药物者。

药物治疗与非药物治疗

措施有哪些？

药物治疗主要包括抗骨吸收药物和促进骨形成药物，比如雌激素、降钙素、双磷酸盐等。值得注意的是，虽然药物治疗可以减少骨量丢失，但是不能补充已经失去的骨量，并且雌性激素和降钙素有较大的副作用。非药物治疗包括：

1

物理因子治疗:磁疗可改善骨代谢和骨重建，通过抑制破骨细胞、促进成骨细胞的活性，阻止骨量丢失、提高骨密度。

2

运动疗法：多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。运动还能提高肢体灵活度以及平衡能力。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。

运动、负重训练：保持骨量，减少流失。

肌力、平衡训练：减少跌倒风险，降低骨折发生率。

3

选择合适的运动方式：中年人和骨质轻度改变的人群可做原地跳跃、慢跑、骑固定自行车等；严重骨质疏松的老年人不宜剧烈运动，且应当注意预防运动中发生骨折，选择比较轻柔的运动，以最低强度、低强度有氧训练为主等。

居家预防知识

当涉及到骨质疏松的居家预防时，以下是一些简单实用的知识和建议：

饮食均衡：确保摄入足够的钙和维生素D是维持骨骼健康的关键。如牛奶、酸奶、芝士、豆类、鱼类、绿叶蔬菜等富含钙和维生素D的食物应该成为日常饮食的一部分。

适度的体力活动：进行适度的体力活动可以帮助增加骨骼负荷，促进骨骼健康。有氧运动（如散步、跳舞、游泳）和负重运动（如举重、弹力带训练）都对骨骼有益。

避免烟酒：长期吸烟和酗酒会对骨骼健康产生负面影响。戒烟和限制酒精摄入可以降低骨质疏松的风险。

防止跌倒：采取预防措施以避免跌倒和骨折的发生。这包括保持家中的安全（如清理杂物、固定地毯），使用辅助工具（如扶手、手杖）等。

日常活动中的安全性：在日常生活中要注意安全，避免发生意外伤害。这包括小心走动、避免高风险活动和场所，使用合适的鞋子等。

定期体检：定期进行骨密度检查，特别是对于高风险人群，如更年期妇女和年龄较大的人，可以帮助及早发现和管理骨质疏松。

健康生活方式：保持健康的生活方式有助于维持骨骼健康。这包括充足的睡眠、减压和管理压力、适度的阳光暴露等。

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