如何结合【游戏】与【生活场景】提升自闭症孩子的“核心能力”？

发布时间：2025-01-12 21:02

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我们都知道孤独症谱系障碍的核心障碍是社会性障碍。

普通儿童的心智能力及其对应的社会文化能力学习都是来自“参与游戏与生活中的各种活动”。在游戏与日常生活场景中，才能学习与模仿他人的行为，解读他人行为的意图，诠释他人行为背后的想法与观点。

脱离对游戏与日常生活场景的学习，对于人的行为意图与想法的理解常常是支离破碎的。只有场景中与人互动的经验才能协助我们理解他人。

在我们熟知的PCI游戏与生活文化介入模式中，就是通过四大社会核心能力“心中有人”、“心有意图”、“心中有心”及“心有文化”的干预帮助谱系孩子理解行为背后的意图、想法及文化观点（并且必须要在游戏与生活场景中进行），这样的方式可以做到干预的每一步都在朝着核心方向在努力，即社会性能力。

对人的注意与兴趣是自闭症儿童最重要的核心能力之一，也是他们社会性发展的起点。

对人注意并对人有兴趣才能够长期地关注人与观察人，也才能够进一步模仿他人。对人有兴趣是模仿的起点，了解人的意图是模仿的目标。（注意 → 兴趣 → 模仿 → 了解人的意图）

那么，今天我们就说说PCI中四大社会核心能力中的“心有意图”，以及几个重要策略。

一、心有意图（初阶）的四种内涵：

沟通的意图：包括手势及口语的沟通意图，最基本的口语沟通意图大都是用词汇结合手势来表达。儿童学会基本的词汇沟通后，就会再进一步透过短句、复合句及描述等方式来表达沟通意图；

学习各种物品的操作方法及其用途：包括使用锅碗瓢盆刀叉筷，以及生活中看得到的各种物品设备，如冰箱、空调、手机等等，不但会操作，还能依据每样物品的用途来使用；

玩具的操作及其功能玩法：例如：用积木来堆叠，推动玩具汽车跑，用奶瓶假装喂洋娃娃，或者甚至用积木假装是奶瓶来喂洋娃娃等；角色扮演的游戏在“心有意图初阶”阶段可能尚未发展出来或者刚刚萌芽；

功能性生活的学习：学习日常生活中最常见活动的做法及功能，例如：在浴室洗澡刷牙洗脸，在马桶如厕，在饭桌上用餐等等。

二、干预心有意图（初阶）能力的四个策略：

提升儿童观察模仿的能力：儿童只有注意观察人的行动，才会进一步模仿人。模仿人有助于儿童了解他人行动的意图；

建立共同背景：透过大量的游戏及生活活动的参与，在与人互动交流过程中，建立共同背景后，再以共同背景来解读他人与自己的意图。

共同背景包括：① 熟悉互动对象过去的习惯、行动及动机，例如知道妈妈早上起床后，会先帮我换尿布，然后喂我喝牛奶等；② 熟悉互动的时空背景，例如早上在餐厅吃饭。这些有助于儿童解读他人及自己的行动意图；

用语言标示各种意图性的心理状态：与儿童互动交流时，要将意图性词汇带入，例如对儿童说：你“要”喝牛奶，你“想”出去，你很“开心”，你“不要”洗澡，你“故意的”等等。使用意图性词汇有助于儿童理解各种意图性概念；例如“我想要拿杯水喝解渴”，其中“想要解渴”是“欲望动机”，“拿水喝”是“意图想法”，“拿杯子”是“实际动作”，这有助儿童理解人的行动是由“欲望动机”、“意图想法”、“实际动作”三者结合而成的；

刻意的教导：除了教导“意图性”词汇外，大人还要刻意创造机会来教孩子对各种意图的理解与表达。例如：用手指指示来要求物品、分享信息、表达情感等，在儿童不理解他人的行动意图时，要能加以旁白说明；刻意误解儿童的意图，让孩子有机会意识到他人与自己所理解的意图可能是不一样的。虽然还有其他策略技巧，但以上四种策略是最重要干预策略。

三、心有意图（进阶）的四种内涵：

熟悉常见场景中各种人物（角色）的行动方式：知道这些人物（角色）会有一系列特定且相关的行动，例如：医生会询问病人、会听诊、开药打针等，并逐渐知道角色期望与角色规范，例如：知道医生是为人治病的（角色期望），不为病人治病是不对的，会受到批评（角色规范）；除了医生病人的角色外，家庭中的父母子女、学校中的老师学生、商店中的老板顾客、公交车的司机乘客等也是儿童在日常生活中经常参与的场景与常见的人物（角色）;

学习简单的角色扮演游戏：游戏的主题大部分来自儿童熟悉的生活场景及人物（角色），一开始可能只有单一人物（儿童还没有角色的概念）的行动，例如洋娃娃睡觉吃饭，然后慢慢带入有互补关系且成对的角色概念，例如家长子女、老师学生、医生病人等，并会在游戏中遵守游戏规则，有人不遵守游戏规则的话，儿童会生气，如果有游戏奖品(或者战利品)，会要求公平分享;

进行多回合有来有往的对话聊天：此时，儿童不但有大量的词汇，而且儿童会与他人聊生活中的事件，也能够简要描述自己的生活经验;

学习社会规范并控制自己的情绪：此阶段，大多数儿童都开始学习社会规范，并用社会规范来调控自己的行为冲动，依照场景中应有的规范来行事。此时的儿童，算是一只脚踏入“社会文化”的大门了，到“心中有心”阶段时，第二只脚也会迈入“社会文化”的大门。

四、干预心有意图（进阶）能力的五大策略：

大量体验生活：让儿童熟悉各种场景及人物（角色）的行动方式。家长在旁用儿童可以理解的语言说明场景中的各种事件，人物（角色）的行动意涵；同时，也说明在该场景中，儿童可以做什么事，不可以做什么事，随机教导社会规范；

进行大量初阶的角色扮演游戏：与儿童玩有场景的初阶角色扮演游戏。由大人示范各种场景下，人物（角色）的常见行动，可以先从单一人物的行动开始，例如：洋娃娃会喝水、睡觉、散步，然后再开始带入有互补关系的角色互动，例如：妈妈喂洋娃娃(女儿)吃饭，帮洋娃娃洗澡；医生为病人看病等；

大量地与儿童聊天交谈：语言是与人沟通的桥梁，也是儿童从他人身上学习社会规范与价值观的重要渠道，例如：妈妈与孩子聊天时说：“隔壁小明是好孩子，因为他帮妈妈做家务，自己会主动的学习；而另一个小朋友小王，常常骂人打人，还会偷东西，小王就是坏孩子。” 家长与儿童聊天时，会将社会的价值观传递给儿童，儿童通过与家长聊天进行文化学习；

练习儿童生活自理能力：大量体验生活已经包括了家庭生活经验，但这里要特别提出来，因为有实际的行动和参与，才能真正体会与学习社会文化规范，这也是儿童融入社会最重要的关键所在。在吃喝拉撤睡等生活自理上，要尽量放手让儿童自己做，而且要进一步教儿童帮忙做家务，帮忙拿东西、擦桌子、收碗筷等都可以。

针对性教导：评估儿童的“心有意图进阶”能力，找出需要补强的目标，透过游戏、生活、故事书、桌上教学等各种渠道，设计针对性的课程，教导儿童“心有意图进阶”的能力。

不少家长都在使用PCI游戏介入的方式干预孩子

并且很多机构也都有PCI游戏课

（据说价格不菲哦）

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