带你解读 | 系统式家庭治疗的理论与方法（一）

发布时间：2025-01-14 04:15

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摘自：《家庭治疗——理论与实践》

主编：徐汉明、盛晓春

第一节系统式治疗的整体特点与相关概念

一、整体特点

系统式治疗最突出的特点是系统观，也就是在整体的框架中观察和处理个体心理问题的思维模式。系统式治疗的出发点在于它认为某一个个体的问题不是与生俱来的，而是在与他人的交流和互动过程中由大家共同建构的。换言之，个体出现问题只是系统出了问题的一个信号而已。系统式治疗试图从个体的问题或症状出发，顺藤摸瓜，找到系统或交流过程中的问题并处理之，从而使个体的问题迎刃而解。

二、家庭描述

关于家庭，著名治疗师惠特克曾有过一段颇富诗意的描述（1991，S135）：“谈到如何理解家庭，就如同谈论并试图了解一座大城市一样。城市景观尽收眼底，并且对你热诚相邀。建筑物或高或矮，或旧或新；有些古朴典雅，有些醒目现代；有的显得与城市有点疏离，还有的显然无人居住。你可以走进某个建筑，观赏它内部的建筑风格；有些房门紧锁，还有些则虚掩着，有几扇窗子已经坏了。太阳底下，一切都显得简单明了……”。这段话形象地描述了家庭治疗师工作的对象和范围，于微见著地描述了家庭的构成和背景，化繁为简地展现了家庭中隐蔽的规则和关系。

三、相关概念

在讨论系统式治疗之前，应该先比较系统、系统式以及系统式治疗这三个概念的含义。

1.系统对于“系统”一词，Hall和Fagen（1956）有如下解释：“系统可以理解为一个由基本元素，以及各个元素之间的关系和特征共同组成的一个语句。”心理治疗师所说的“系统”指的是社会系统内各个成员——夫妻、家庭、邻居、医患、小组、机构和照顾系统等之间的相互交流；以及这种交流引发的成员自身的思维、情感、激素分泌甚或疾病等生理心理反应。简单地说，社会系统的组成包括（成员）个体及其交流，以及所引发的反应。

2.系统式 “系统式”一词所指的，并不是某种现实领域，而是一种观察方法。它不是用基本元素（或个体）内在的动因，而是试图用它与其他元素之间的关系来解释其行为。按照这种理解，（真实的）系统并不存在，所谓系统其实只是观察者对现实领域的一种描述方式，其边界往往是人为框定的。依照系统式的观察方法，观察事物的时候总要把元素（或个体）的行为与当时的具体情境、观察者的视角等联系起来看，也就是要具体问题具体分析。

在心理治疗的背景下谈论的所谓“系统式”，指的是在某种人际框架里，侧重从个体之间的相互关系和相互作用的方式来分析问题的思维方式。

3.系统式治疗系统运作出现问题首先不是元素本身出了问题，而是元素之间的关系和互动过程出了问题；解决问题的关键不在于调理元素，而在于调理元素之间的关系和互动过程。系统式的心理治疗，无论其对象是家庭、团体，还是身处某个系统中的个体，所要解决的问题首先不是个体的心理症状或问题，而是个体之间的关系和互动过程中的问题。当关系和互动过程发生了变化，个体症状或问题借以存在的基础也就发生了变化，个体的症状和问题也会随之发生改变。

这种把个体的心理问题重新放回到特定的人际环境中，试图通过分析和调理个体之间的相互关系和互动过程来改变个体心理状况的治疗方法，称为系统式治疗。

4.系统式家庭治疗系统式家庭治疗是多种家庭治疗流派中的一种，是以家庭作为主要干预对象的系统式治疗，也是系统式治疗和家庭治疗的交汇点。本章主要论述系统式家庭治疗的理论、方法、设置和研究。有关方面的英、德文版著作和中文参考资料见参考文献。

家庭不仅是肉体的住所，也是心灵的归宿；

家庭是我们诞生与成长的摇篮，也是我们命运的重要依托。

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