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【摘要】：社区诊所的心理咨询工作近来有较大发展，社区医生要掌握有关医学心理学理论与技术，要适应社区家庭病人的需要，适时地开展好个人、家庭心理咨询工作。到家庭进行心理咨询要注意的是，不但要注重个人的心理问题，也要关注家庭所有成员的心理问题。

心理咨询的方式_社区医学心理学

心理咨询的方式多种多样，咨询途径通常分为门诊咨询、书信及宣传、电话及家庭现场咨询等。以咨询人数又可分个别及团体咨询等。

1.医院、社区诊所咨询　即设立心理咨询门诊。这是目前最常见的心理咨询方式，一般分两种：专科医院的心理咨询门诊，如精神病医院的心理咨询，主要对象是康复或出院的精神病人和病人家属。咨询的主要内容是精神病防治知识，因此，这种咨询比较局限。另一种是综合医院的心理咨询门诊，这里往往配备威望较高，经验较丰富，有较全面医学和心理学知识的专业工作者，综合医院开设心理门诊，主要对象是各种神经症、心身疾病、性障碍和精神轻度失调及精神病恢复期的患者。门诊心理咨询医生面对来咨询者，要对其详细了解、交谈入微，这对来咨询者心理疾病的诊治效果较好。社区诊所的心理咨询工作近来有较大发展，社区医生要掌握有关医学心理学理论与技术，要适应社区家庭病人的需要，适时地开展好个人、家庭心理咨询工作。心理咨询的优点是一对一的面谈，通过与病人或家庭接触可以消除病人的顾虑，使咨询不断深入发展。

2.信件咨询　信件咨询也叫书信咨询，即以通信的方式进行咨询。病人对自己的心理问题要求解答或提出解决办法。这对一些外地或不愿来门诊者是非常适宜的。患者只要写封信，寄交一定的咨询费，即可得到有关问题的答复。但信件咨询也有其不足之处。由于受文化的限制，或叙述症状的欠准确等，故诊断可能较难，疗效可能较差些。近年由于电信手段的发展，书信咨询形式已经大大萎缩，而电子信件形式却有了极大发展。对此，心理咨询工作要适应科技发展，改变咨询方式。

3.专栏宣传　通过新闻媒体如报纸、广播、电视、期刊等有关心理咨询专栏讲解和回答有关心理问题，指导某些疾病的防治，普及心理卫生知识。这种方法辐射面广，信息量大，能起到一般性指导作用。在社区范围内设立一些宣传栏，有条件时也可以印一些有针对性的小册子，也能起到很好的宣传效果。

4.电话及网络咨询　是利用电话等现代信息通信工具及时给求询者劝告和安慰的咨询方式。主要对处理心理危机防止自杀等有很好的效果。国外有许多种类“热线电话”，不仅为不少人解除心理危机，防止了恶性事件，还帮助人们摆脱了各种情绪困扰。电话咨询或网络咨询的优点是方便，个人隐私可以得到保证，越来越受到人们的欢迎。国内由于电话和计算机网络的普及，在社会上也有如“生命熟线”“希望热线”“婚姻热线”等的咨询组织形式，都起到了很好的作用。目前已经有一些计算机网页开展一些有关心理卫生知识的教育和普及工作，也有的网站进行必要的交流解答，这种无形的心理咨询作用，前景是不可限量的。在社区范围内也可以参照设立这种电话咨询或网页，对一些不便面谈或紧急情况时更方便咨客使用。

5.现场或家庭咨询　即心理医生到有心理问题较多的单位或有问题的家庭中开展咨询工作。一是咨询人员给咨询者以解答心理上的问题；二是到学校、工厂或到有心理疾病病人的家庭中开展咨询，以消除咨询者的心理困境。这种形式将是社区医生的重要服务方式。现场咨询对那些有心理问题但又不愿来门诊咨询的人们最为合适。但要求咨询人员能深入到社区家庭中去，到基层中去。到家庭进行心理咨询要注意的是，不但要注重个人的心理问题，也要关注家庭所有成员的心理问题。

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