课件:置管溶栓的护理.ppt

发布时间:2025-01-28 02:40

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护理 知识缺乏 向患者解释手术名称及方式; 告知患者疾病术后注意事项、观察要点; 告知患者特殊药物的作用及副作用; 护理 皮肤完整性受损 皮疹 皮肤压力伤 组织灌注损伤 护理 饮食护理 可以随意进食的食物:有各种谷类,豆制品,蔬菜,各种瓜果及菌藻类(香菇,海带,木耳等) 适当进食的食物:有瘦肉,鱼类,植物油,奶类(脱脂奶及制品)鸡蛋(每周2-3个) 少食或忌食:肥肉,脑花,骨髓,动物内脏,糖,巧克力。 护理 活动计划 第1-第5,7天 绝对卧床患肢制动,护士协助定时翻身。 第7-8天 床上活动,逐渐过渡到床边活动每每天3-5次。 第9-10天逐渐增加活动量和时间可在室外走廊活动,如厕。 第二周可以在室外活动,避免剧烈运动。 健康教育 按时服药,定期复查。 戒烟。 健康的饮食型态,低脂,高纤维素饮食。 适当运动,劳逸结合。 注意患肢保暖 选择舒适,柔软的鞋 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 置管溶栓 教学目标 1、了解置管溶栓术的手术过程。 2、掌握置管溶栓术的护理要点。 3、掌握置管溶栓的健康指导 疾病相关知识介绍 透析管疏通 Dialysis Graft 病因 血栓形成 (DVT) 动脉栓塞 (PAO) 血栓栓塞性疾病知识 动脉血栓:血流速度快,更依赖血小板作用, 以抗血小板聚集为主 静脉血栓:血流速度慢,对血小板作用依赖性低 以抗凝血因子为主 附壁血栓:(心房心室中)血栓较大,较复杂 未形成血栓时,以预防为主,以抗血小板为主 已形成血栓时,以抗凝血因子为主 疾病治疗 抗凝 抗血小板 抑制血小板的粘附和聚集 抗凝血酶 抑制凝血酶的产生和活性 溶栓/纤溶 降解纤维蛋白血栓 手术 球囊扩张+支架置入术 置管溶栓术 取栓术 溶栓导管置管方法 溶栓导管 常用药物 第1代: 链激酶(SK)、尿激酶(UK) 第2代:组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)/阿替普酶 与第1代比较,第2代具有较高效特异性的溶栓作用,但半衰期短(3-5min),需短时间内大量给药,有潜在引起颅内出血的危险性,且价格较贵。 护理 术前护理问题 1.舒适的改变:疼痛 2.潜在并发症:出血 3.知识缺乏 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 护理 术后护理问题 舒适度改变-疼痛 导管滑脱危险 自理缺陷 知识缺乏 皮肤完整性受损 护理 舒适的改变:疼痛 灌注再损伤 局部血肿,出血 腹膜后血肿 血管远端栓塞 护理 导管滑脱的风险 妥善固定,保持管道通畅; 严格无菌操作,预防逆行感染; 导管周围皮肤护理; 护理 生活自理缺陷 及时巡视病房,了解患者所需; “四送”至床头,满足患者所需; 每日床口腔护理Bid,会阴擦洗Bid ; 及时更换床单,衣物; 可编辑 可编辑

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