张喜云：老年糖尿病患者的血糖管理技巧

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糖尿病是一种常见的慢性疾病，尤其在老年人中发病率较高。对于老年糖尿病患者来说，血糖管理是一项至关重要的任务，这不仅关系到他们的生活质量，还直接影响到他们的健康状况。本文将详细介绍老年糖尿病患者血糖管理的技巧，涵盖饮食、运动、药物、监测和心理调适等多个方面，希望能为老年糖尿病患者提供一些实用的建议。

一、饮食管理

饮食是血糖管理的基础，老年糖尿病患者应该遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。

1.低GI食物：选择低GI（血糖生成指数）的食物，如糙米、全麦面包、燕麦等，有助于血糖稳定。全谷物和高纤维食物能减缓食物在肠道中的吸收速度，降低餐后血糖升高幅度。

2.控制主食摄入：适量控制主食的摄入量，避免过多摄入高糖、高脂肪食物。主食可以选择糙米、全麦制品等，而非精制白米和面食。

3.增加蔬果摄入：多吃蔬菜和水果，尤其是富含纤维的蔬菜，如豆类、绿叶蔬菜等。这些食物不仅有助于血糖稳定，还能提供丰富的维生素和矿物质。

4.避免高糖食品：避免食用高糖食品，如甜点、糖果、含糖饮料和加工食品。这些食物会导致血糖水平迅速上升，不利于病情控制。在购买食品时，仔细阅读食品标签，了解隐藏的糖分来源，选择低糖或无糖的替代品。

二、规律运动

适当的运动有助于控制血糖，提高身体代谢水平。老年糖尿病患者应根据自身情况选择适合的运动方式。

1.有氧运动：散步、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度的运动。这些运动能够提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用和代谢。

2.力量训练：适当的力量训练，如使用哑铃、弹力带等，可以增强肌肉力量，提高基础代谢率，有助于血糖的稳定。

3.安全运动：老年人在进行运动时，一定要注意安全，避免运动损伤。运动前后监测血糖，防止低血糖发生。避免在极端天气或身体状况不佳时进行运动。

三、药物治疗

药物治疗是血糖管理的重要手段，老年糖尿病患者应在医生指导下选择合适的降糖药物。

1.口服降糖药：盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物，能够提高机体对葡萄糖的利用效率，从而降低血糖浓度。这些药物主要用于轻度至中度的高血糖患者，应根据医嘱按时服用，不要漏服或重复服用。

2.胰岛素治疗：对于部分病情较重的老年糖尿病患者，或口服药物效果不佳时，可以选择注射胰岛素治疗。胰岛素直接作用于调节体内胰岛β细胞分泌胰岛素，迅速降低血糖水平。胰岛素治疗一般包括长效胰岛素和短效胰岛素，应根据医生建议选择合适的类型。

3.定期检查：在药物治疗期间，老年糖尿病患者应定期检查肝肾功能，以便及时调整治疗方案。同时，应定期监测血糖，观察病情变化，为调整药物剂量提供依据。

四、血糖监测

血糖监测是血糖管理的重要环节，通过定期监测血糖，可以了解血糖变化规律，及时发现异常。

1.每日监测：老年糖尿病患者应每日监测血糖，掌握血糖变化规律。将血糖监测结果记录下来，为调整饮食和药物提供依据。

2.自我检测：除了每日监测外，老年糖尿病患者还应定期进行自我检测，如眼底检查、足部检查、肾功能、血压和血脂等项目的检查。这些检查有助于早期发现潜在的并发症，及时调整治疗方案。

3.定期医院检查：定期到医院进行检查，可以观察病情的发展，并及时的调整治疗方案。老年糖尿病患者应积极配合医生的检查和治疗，确保血糖控制在理想范围内。

五、心理调适

心理调适对于老年糖尿病患者的血糖管理同样重要。保持良好的心态，减轻心理压力，有助于控制血糖。

1.放松技巧：学习放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽或太极，以帮助减轻压力。这些技巧不仅可以缓解焦虑和紧张情绪，还能提高身体的自我调节能力。

2.社会支持：家庭和社会应关注老年糖尿病患者的心理健康，提供必要的支持和关爱。通过与家人和朋友的交流，分享自己的感受和困惑，有助于减轻心理负担。

3.兴趣爱好：培养兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，可以丰富老年人的精神生活，提高生活质量。这些活动不仅能够转移注意力，还能带来愉悦和满足感。

六、其他注意事项

除了以上几个方面的管理技巧外，老年糖尿病患者还应注意以下事项：

1.避免久坐不动：每隔30-60分钟，起身走动5-10分钟，可以帮助改善血糖控制。除了定时活动外，还应融入日常生活中的活动，如步行、做家务、园艺等。

2.避免情绪波动：情绪波动会影响血糖水平，老年糖尿病患者应学会控制情绪，保持平和的心态。

3.定期检查并发症：糖尿病可能引发多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、周围神经病变等。老年糖尿病患者应定期进行相关检查，及时发现并治疗并发症。

4.中医药治疗：通过辨证施治的方法，根据患者的具体病情制定个性化的中医药治疗方案。常用的中医药治疗方法包括中药治疗、针灸治疗等。这些方法可以作为辅助手段，与西医治疗相结合，提高治疗效果。

综上所述，老年糖尿病患者的血糖管理需要综合运用饮食、运动、药物、监测和心理调适等多个方面的技巧。通过科学合理的管理，老年糖尿病患者可以有效控制血糖水平，提高生活质量。希望本文能够为老年糖尿病患者提供一些实用的建议和指导，帮助他们更好地管理血糖，享受健康幸福的生活。（濮阳市中医医院 糖尿病老年病科 张喜云）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培

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