婷婷讲介护 | 便秘的预防和护理以及腹泻的对策

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今天我们分享的是便秘的预防和护理以及腹泻的对策。

一、便秘的预防和护理

一般来说，预防便秘状况或者针对出现便秘后的护理，要考虑的基本从以下四个方面出发。

1.饮食生活。

（1）帮助老人实现 比较有规律的饮食生活，确认和稳定每一天需要摄取的能量和进食量。

（2） 用餐时尽量帮助老人摄取多纤维质食物，摄取对于老人的肠胃消化和肠胃内部环境整顿有帮助的发酵类食物，也可以通过营养师来配合这部分工作。

（3） 保证长者每天摄取1000—1500毫升的液体，这里是指除用餐之外的液体，包括茶、水、能量饮料等。但是不要让长者一次喝这么多，要帮助他们养成一天分多次、少量补充水分的习惯。

2.排泄习惯。

（1）帮助长者养成吃过早饭之后就去厕所的习惯，因为早餐之后食物会刺激到胃、肠道，让肠道从蠕动变得比较活泼。这时辅助长者去厕所，排泄相对容易，不太容易出现便秘。即便有便秘，这时候也比较容易排出来。

（2）在机构照护很难做到一对一服务，但是要让长者知道不要忍着尿意、便意。在日本的经验可以供大家参考： 早餐之后引导上厕所，然后休息、活动。午餐之前可能会问一下， 午餐之后一定引导厕所，然后再回到卧室午睡。 洗澡之前一定先去厕所，晚上吃完饭之后一定去厕所。把所有该换的或者检查的都做完之后，再回到卧室进行晚间护理和睡眠。

有时长者可能认为机构在以上这几个时间段是可以上厕所的。如果下午看着电视、吃水果想上厕所，他可能就会忍住，直到引导去厕所的时候。 但是我们要告诉长者，不要忍住便意，想排便可以随时说。长者忍住便意很容易造成便秘，对生理、心理都有负面影响。

（3）让长者保持坐着排便。这一代的爷爷奶奶，小时候多数是农村长大的，有些爷爷奶奶用蹲便比较多，相对比较熟悉，对他们来说是旱便环境更容易安心排便，姿势更舒服。但是考虑到他们的身体不足以支撑蹲起的动作，但坐着又不舒服，我们可以在坐着时，帮助长者实现蹲着的动作。坐下来之后在腿的下方垫一个小板凳，把腿稍微抬起来形成蹲着一样的角度，这样就既方便他们排便，又是坐着的状态。

3.运动的状况。

（1）对长者来说不能做强度太大的运动， 中等强度的运动可以促进长者的食欲，运动刚刚好到位的时候就会饿，觉得什么都好吃，往往食欲好的时候，肠道的消化和活动都会变得更好。

（2）强化腹肌以及骨盆底调肌群的训练，强化腹部和骨盆运动，对长者的排泄是有帮助的。强化腹肌和骨盆底的肌肉群可以帮助完成排便动作，对顺利完成排泄都有很大帮助。

4.其他方面：热敷腹部，或者沿着腹部顺时针按摩，靠外部的力量帮助肠道蠕动和消化。

二、腹泻的对策

1.老人出现腹泻状况之后，要主动观察老人便的状况和出现的症状。

2.帮助老人努力保持周围环境的安静和环境整体温度，争取保持恒温，长者身体不要忽冷忽热。

3.腹泻会失去水分和电解质，容易引起长者脱水， 为了防止长者出现脱水，可以用白开水或者常温运动型饮料及时帮长者进行水分补充，水一定要常温或者是恒温水，不能过热也不能过凉。

4.长者出现腹泻之后，要吃好消化、对肠道刺激小的食物，注意长者的饮食。

5.腹泻的时候出现水状便，很容易引起肛门周围的皮肤炎症，如果出现皮肤发炎，一定要首先观察皮肤，同时，每次排便之后帮助长者完成肛门以及整个臀部的清洗， 帮助保持肛门周围的清洁，防止皮肤发炎或恶化。

6.长者出现腹泻时， 要努力防止自身病原性大肠杆菌或者沙门氏菌感染的扩大，这也是对院里一起住的其他长者的安全保护。

到今天为止，排泄介护、排泄护理已经分享完了。排泄是相关到每个人非常隐私、非常私密的行为，要考虑个人自尊心和羞耻心。如果我们出现排泄问题，需要委托他人协助，其实是很难以启齿的，因此在被护理的过程中，可能会出现担忧、多心等自身问题。作为护理人员要理解长者的这种心情。

护理人员要首先了解长者的心理状态，出现状况的时候，要站在他的角度考虑，及时调节自己和长者的心情和状况，帮助长者愉快舒适的完成整个排泄行为，这是作为专业护理人员要做到的。

吕婷婷简介：

中国北京科技大学日语系及土木工程系双本科，日本城西国际大学福祉综合学部本科，福祉综合学研究科硕士。

四年福祉综合学专业和八年介护现场（居家访问洗浴、居家访问介护、日间照料中心、短期入住养老中心、有料老人之家、认知症长者团体之家、医养结合长者保健康复机构、特别养护中重度长者之家）的介护服务及管理经验。

拥有福祉住环境咨询师、整容介护咨询师、认知症照护指导管理师、知能障害者引导护理员等福祉介护类资格，备考医疗看护介护之睡眠检定师和介护口腔护理推进师资格，独立翻译介护初任者研修＆介护福祉士等教材。

美心优护在线照护学院》进入公众号底部菜单栏“在线学院”

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