脑卒中患者的饮食指南

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作者：cincin

来源：尚体运动康复学院（shangtixy），已获授权

脑卒中俗称脑中风，是一种脑血管意外。由脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病。脑卒中可分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中俗称小中风，占病例的60%~70%，主要包括脑血栓形成和脑栓塞，还有一些病人只是短暂性缺血造成过性脑损害的症状。出血性脑卒中占病例的30%~40%，根据出血部位不同又分为脑出血(俗称脑溢血)和蛛网膜下腔出血。

膳食安排要考虑的危险因素

脑卒中的危险因素有高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、喝酒等。其中高血压作为脑卒中一个肯定的危险因素已得到世界各国学者的一致公认，控制高血压是预防脑卒中的关键措施之一。

脑卒中通常同时存在其他多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。已经证明，禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。

此外，还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗，以减少心血管病危险并预防中风。二级预防即针对已发生过一次或多次卒中的患者，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，常用的5类降压药均可用于脑卒中二级预防；对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防，这些干预措施与戒烟相结合，往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。三级预防即对已患卒中的患者，加强康复护理，防止病情加重。

膳食安排时要考虑患者的吞咽障碍

吞咽障碍：

吞咽的过程需要很多肌肉和神经的帮助，协调、流畅、湿润的口腔、咽、食管的依次开放和闭合是一个系列顺序的神经过程，而脑卒中患者由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉食道括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内，产生的进食困难被称为吞咽障碍。研究表明吞咽困难及误吸是吸入性肺炎最重要的危险因素。

 

吞咽障碍筛查

 

饮食推荐

吞咽障碍患者：

吞咽障碍患者的进食要遵循：

先易后难得原则

食物要密度均匀

硬度适中有粘性

选择使用增稠剂

患者的饮食营养搭配

1.预防为主（减少高血压糖尿病等治病因素）低钠饮食每日小于等于5g，饮酒与吸烟要尽可能的少，少吃酪氨酸高的食物如奶酪和酸奶扁豆等。

2.多吃含钾的食物：香蕉，杏子，红枣，大豆类，鱼，瘦肉，等

3.每日进食总量不宜过高，减少油脂摄入，油炸和动物脂肪肝脏类都应当少吃。碳水选择要粗细粮搭配。

4.其他降脂降压的食物包括小米，荞麦，燕麦，山楂，还早，海带，等比较适宜。

5.新鲜蔬果应当每日进食。

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