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1、第六章 老年人的日常生活护理,护理学院护理二系 陈洁,学习目标,了解：老年人性需求和性生活卫生 熟悉：老年人皮肤清洁与衣着卫生老年人 环境的调整及安排 非语言沟通及语言沟通的技巧 掌握：老年人日常生活护理的注意事项 老年人休息与活动的内容与注意 事项、活动强调的监测方法 老年人的饮食护理,案例,李某，男，81岁，3日前因跌倒后踝骨骨折、多处皮肤擦伤入院。平日生活自理，自认为“身体健康、不用他人照顾”。于今年一月喜迁新居，楼房、四层、三室一厅，由于起身过急，跌倒，从四层阶梯滚下致伤,第一节 日常生活护理的注意事项,老年人日常生活能力,概念：日常生活活动能力（activities of daily

2、 living，ADL）是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧,日常生活功能,日常生活功能主要包括三个层次的内容： 一是基本的日常生活活动，丧失这一层的功能，即失去生活自理能力； 二是工具使用的生活活动，丧失这一层的功能，则不能进行正常的社会活动； 三是高级日常生活功能，反映老年人的智能能动性和社会角色功能，丧失这一层的功能，将失去维持社会活动的基础,日常生活护理注意事项,防止老年人过度依耐,做好安全与防护,个性化原则,个体化原则,持之以恒原则,理解和尊重老年人,我们要注意,第二节 环境的调整及安排,环境（en

3、vironment)是指人类生存空间的任何一种客观存在，或指人类生存的环绕区域，是人类赖以生存、发展的社会与物质条件的综合体,老年人的生活环境,环境的调整与安排,1、室内环境 2、室内设备 3、厕所、浴室、厨房,第三节 沟通,沟通（人际沟通）（interpersonal communication,是人与人之间信息传递的一个过程，可使 两个人互相了解，透过传达及接收资料讯 息给予及接收对方的指示，互相学习， 是一个双向的过程,如何“沟”？怎样“通”,与老年人的沟通,语言性沟通,非语言性沟通,沟通,触摸,身体姿势,其他,语言表达,电话访问,书面沟通,第四节 皮肤清洁与衣着卫生,常见的问题和疾病,

4、皮肤瘙痒症（pruritus,带状疱疹（herpes zoster,皮肤清洁与衣着卫生,老年人衣服的选择,适合老年人 参加活动,选择柔软、 有吸水性、 不刺激皮肤、 可调节体温、 耐洗的布料,选择适合老人 个性的衣饰,衣着 卫生,注意衣 着色彩,安全性 与舒适,注意自理能 力的促进,第五节 饮食与排泄,第一节 老年人的营养评估 第二节 营养不良的常见原因 第三节 老年人的饮食护理,老年人的营养与护理,本 节 内 容,四 老年人的饮食护理,三 老年人的饮食原则,二 影响营养摄入的常见原因,一 老年人的营养评估,营养与饮食,三老年人进食的照护,饮食与营养,进餐准备,环境、洗手、体位,进 餐,可自理

5、：自己进餐 进餐困难：自制餐具、自己进餐， 不能自理：喂食 特殊途径：鼻饲、肠道内、肠道外,排泄能力的评估,自主排便能力 取用便器的能力 语言表达能力 服药情况 生活习惯 意识状态 认知能力,排 泄,休息与活动,老年人的日常生活护理,第六节,休息与睡眠,老年人休息的特点 休息：指一段时间内相对减少活动，使身体各部分放松，处于良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程 广义的休息，即变换一种活动方式,老年人的日常生活护理,老年人休息注意点,一段时间内相对地减少活动 使身体各部分放松 处于良好的心理状态的过程 变换一种活动方式也是休息,1）注意休息质量 有效休息的三个条件。 - - - -。-,充足的

6、睡眠 心理的放松 生理的舒适,老年人休息注意点,2）卧床休息过久会导致运动系统功能障碍，甚至出现压疮、静脉血栓、坠积性肺炎等并发症 （3）看书或看电视时间不宜过长，注意用眼疲劳,老年人休息注意点,4）改变体位时，注意预防直立性低血压或跌倒等意外的发生,体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛,老年人睡眠的一般护理,1、对老年人进行全面评估，找出睡眠质量下降的原因，排除影响睡眠的不良因素 2、提供安静、舒适的睡眠环境 3、帮助老年人养成良好的睡眠习惯 4、知道老年人促进睡眠的方法 5、遵医嘱使用安眠药,晚餐避免吃得过饱、 睡前减少水分摄入、 睡前及时如厕 、 调整情绪、 睡前不宜思考问题,正确选择 量力而行 循序渐进 贵在坚持 持之以恒 运动的时间 运动场地的选择 运动强度的监护 身体锻炼的注意事项 体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒,老年人活动的原则,以每天1-2次，每次半小时左右、一天运动总时间不超过2h为宜,饭后不

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