药评专栏 | 长期便秘=肠癌？网红“乳果糖”真的是便秘患者的“救命稻草”吗？

发布时间：2024-11-17 15:01

了解直肠癌的早期症状，如便秘或腹泻交替、血便、腹部疼痛 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #肠癌#

今天，你便秘了吗？那种坐在马桶上、脸憋得通红，但是便便迟迟不肯下来的感觉……有过，都懂。便秘虽说也没什么大不了，但也着实让人困扰。

便秘指的是，一段时间内（相比自己平时）便便频率减少，每次量少且干结，或出现排便困难、排便不尽兴。

有些人觉得每天都要规律便便，只要一天不便便，就会焦虑得不行。事实上，只要大便次数规律，就不算便秘。

也就是说，如果你平常就是2～3天便便一次，一直保持这种规律，便便也没有异常变化，那就不是便秘。

网传便秘久了会得肠癌，而事实却并非如此，在癌症领域权威机构所列举的大肠癌风险因素中，慢性便秘从未被提及。

也就是说便秘和大肠癌并没有直接关系，便秘本身不会导致大肠癌。

大肠癌患者中有很大一部分会有便秘的情况发生，这主要是肿瘤阻塞肠道导致排便不畅、肠功能紊乱导致。往往是结肠肿瘤的中晚期症状，所以只能说，得了大肠癌会出现便秘的症状，而不是便秘导致了大肠癌。

如果……真的便秘了，怎么办才好？很多朋友在问，便秘了服用乳果糖真的管用吗？乳果糖适用于哪些人群？今天我们就来聊聊乳果糖是如何带便秘患者走出困境的吧。

1、废话不多说，先来扒一波网上对它的评价

小编有话说

乳果糖作为渗透性泻药，对人体无害，可以有效调节结肠生理节律，广泛用于老年人、孕妇及儿童的便秘治疗。目前乳果糖已成为食品制作中的益生元添加剂。乳果糖作为益生元也可促进双歧杆菌等有益菌生长，抑制致病菌沙门氏菌生长，恢复便秘患者的肠道菌群稳态，从而改善肠道运动功能。

2、关于乳果糖，你了解多少？

乳果糖，别名4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖，是由半乳糖与果糖组成的二糖，在自然界中并不存在。一般乳果糖是以糖浆状产品出现。乳果糖具有重要的生理及药理功能，广泛用于临床医药，保健品和食品添加剂等多个领域。

乳果糖成品为淡黄色澄明粘稠体，味甜，其结晶体为白色不规则的粉末，甜度相当于乳糖小于蔗糖，约为蔗糖48%～60%，带有清凉醇和的感觉，粘度低，热值低，安全性高，稳定性好。

在临床上主要用于治疗慢性或习惯性的轻度、中度便秘，也可以用于治疗和预防肝昏迷或者昏迷前状态。疗效好，作用缓和，安全性高，是目前临床上使用较为频繁的泻药之一。

3、乳果糖的适用人群

适用人群

急性、慢性或习惯性便秘患者。老年人、儿童、孕产妇及哺乳期的妈妈均可服用，是一款老少皆宜的泻药。肝性脑病患者。

不适用人群

乳糖酶缺乏或半乳糖血症者。肠梗阻，阑尾炎，不明原因的急性腹痛者。对乳果糖及其组分过敏者。

特殊人群是否可以使用

6个月以上的儿童就可以安全使用乳果糖，但注意不同年龄儿童推荐剂量不同。乳果糖的FDA安全性分级为B级，对胎儿无不良影响，可作为孕期便秘的首选泻药。 常规推荐剂量的乳果糖可安全用于哺乳期妈妈，用药后不影响对宝宝的哺乳。年龄不是使用乳果糖的限制，老年人也可安全使用乳果糖，但注意使用时间超过6个月时，定期监测电解质。 4、乳果糖的副作用严重吗？禁忌是什么？

乳果糖的副作用一般是在治疗了十几天，可能会有腹胀，通常继续治疗就会消失，如果当剂量高于推荐的治疗剂量的时候，可能会出现腹痛和腹泻，此时应该减少使用剂量，一般停药就可以了，乳果糖在结肠中被转化成低分子量的有机酸，会导致肠道内ph值的下降，并通过保留水分，增加粪便体积。

如果长期大剂量的服用，可能会因腹泻而出现电解质紊乱，乳果糖还会导致结肠的ph值下降，因此有可能导致结肠ph值依赖性药物的失活。

在合成乳果糖的过程中会残留少量半乳糖、乳糖、果糖等可吸收的糖，伴有半乳糖血症的患者，乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖不吸收的患者，不建议使用该药。

小编有话说

很多糖尿病患者担心甜甜的乳果糖会升高血糖，在便秘的时候不敢服用，这种担心不无道理，在便秘治疗剂量下，乳果糖口服溶液中含有的可吸收糖含量很小不会对糖尿病患者的血糖造成很大影响，糖尿病患者是可以安全使用乳果糖来缓解便秘的。但部分厂家生产的乳果糖口服液中辅料含有蔗糖、焦糖等，可能会对糖尿病患者的血糖造成一定影响，需要仔细查看说明书中成分表。

5、专业药师解答时间Q&A

在众多问题里我们选择了6个共性问题，请专业药师来帮助大家做解答。

问：乳果糖该如何服用？

专业药师：乳果糖口服液可随意加在水、果汁或小朋友喜欢的冷、热饮料中或混在食物中服用，不需要空腹，一般建议早餐时随餐服用。

问：吃乳果糖没有用怎么办？

专业药师：一般都是服用1个小袋，如果没有效果，可以考虑2个小袋做为一次的服用量。在服用药物的同时，注意多喝水，让药物能够快速进入血液中。更快的起效果。

问：乳果糖是否会伤肝伤肾？

专业药师：由于乳果糖口服后几乎不被吸收，不会进入血液循环，也不需要肝脏代谢和肾脏排泄，因此不会伤肝也不会伤肾。

问：乳果糖有依赖性吗？

专业药师：乳果糖是临床上常用来治疗便秘的一种药物，这种药物是比较安全的，患者在口服之后不会产生药物依赖性。目前如果有顽固性便秘等症状，建议可以每天口服3次乳果糖口服液来对症治疗。另外患者也应该要注意适量服用，不能超过服用剂量，防止胃肠蠕动过快，从而导致腹泻，腹胀，放屁增多等不适现象。在治疗之后，要多注意饮食和生活调理。

问：宝宝便秘吃乳果糖好吗？

专业药师：宝宝便秘的原因一般与饮食不当，肠道功能失调的原因有明显的关系，乳果糖对改善便秘会有不错的调理效果，可以适量的给宝宝食用，平时也要注意合理的饮食，还可以经常给宝宝做一下腹部的按摩，对改善宝宝的便秘也会有不错的调理效果，也是比较安全的。