性生活质量差

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刘业生 主治医师 黑龙江省铁力市桃山康乐社区卫生服务中心

擅长：心脑血管疾病的早期预防。治疗高血压病、冠心病、胃炎、胃溃疡、脑血栓等， 颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等。前列腺炎阳痿早泄等的治疗。

提问

对早泄的治疗，重在预防。首先要加强性知识的教育，了解女性性高潮较男性出现较晚的生理性差异，夫妻偶然发生早泄，不要埋怨男方，早泄较显著者，夫妻可以暂时分居一段时间，这样可以打破已经形成的病理条件反射，使性功能得到调整和重建射精条件反射。双方密切配合，也能延长性交时间，使双方都能得到性的满足。性交时避免过分激动，感到快要射精时，停止阴茎在阴道内提插，并分散注意力，从性器官上转移到非性器官上去，因纵欲过度或长期手淫而造成早泄者，适当节欲和戒除手淫会逐渐减少早泄。由器质性病变引起早泄者，针对病因进行治疗。（1）西药治疗：
Ａ.内服药：为降低兴奋性，可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。可选用其中一种：三溴片0.1～0.3克，每日3次。鲁米那0.03克，每日3次。谷维素10毫克，每日3次。普鲁本辛30毫克，加利眠灵20毫每晚一次。性交前1小时口服甲硫哒嗪25毫克，以抑制射精。Ｂ.外用药：性交前0.5～1小时，洗净阴茎龟头，涂点麻醉膏，如1％达克罗宁油膏，或1％地卡因或2％可卡因，注意药只能少量涂在龟头尖上，不可多涂，否则降低射精反应，甚至导致不射精，而且会影响阴茎勃起功能，使勃起不坚。（2）中药治疗：对早泄的治疗一般同阳痿一样，因为早泄往往是阳痿的前兆，二者在病因病历上基本一致。　　
Ａ.相火亢进：性欲亢进、腰膝酸软、五心烦热、目眩头昏、目赤耳鸣、面部烘热、口苦咽干、舌质红苔黄，脉弦。选用知柏地黄汤（熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母）加龙骨、牡蛎等。
Ｂ.肾阳不足：性欲减退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便频数、溺后余沥、阳痿早泄、脉细弱。选用金匮肾气丸（地黄、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附片、山药）加沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎等

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