糖尿病饮食知信行调查问卷(患者版)
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尊敬的参与者: 您好!我们正在进行一项关于2型糖尿病患者饮食知信行及其主要照顾者饮食照顾知信行的调查,希望了解2型糖尿病患者饮食知识、态度、行为的现况。以期为今后的糖尿病饮食护理及教育提供参考依据,最终帮助糖尿病患者达到控糖目标。 问卷采用无记名的方式,调查结果仅供科研使用,所有数据绝对保密。请您详细阅读本问卷,根据实际情况如实填写。十分感谢您的配合!
一、糖尿病患者的一般资料 请您根据您的实际情况选择相应的选项,或在横线上填写相应的内容。
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10.
您的糖尿病知识来源于【最少选择1项,已选择0项】
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12.
您合并糖尿病相关并发症的种类和数量是【多选题】
二、糖尿病饮食知信行调查问卷 该问卷用于调查您的糖尿病饮食知识、对饮食的态度以及饮食行为情况。请您根据自己的实际情况选择相应的选项。
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28.
如何进行饮食中主食(米、面、馒头等)与辅食(粗粮、薯类、茎叶类蔬菜等)的替换
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43.
无论血糖控制好与不好,您是否都有信心长期坚持糖尿病饮食
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44.
在节假日、生日或外出应酬时,您是否有信心遵守糖尿病饮食原则
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46.
当周围有人进食不健康食物(如油炸红烧食物、腌制食品、肥腻食物等)时,您是否有信心坚持糖尿病饮食
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47.
当准备食物需要花费大量精力时,您是否有信心坚持糖尿病饮食
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48.
当吃的东西不合胃口时,您是否有信心坚持糖尿病饮食
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49.
糖尿病饮食经济成本过高时,您是否有信心坚持糖尿病饮食
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50.
您是否有信心改变现有的不良饮食习惯(如偏爱油炸、烧烤食物、吸烟酗酒、吃饭不定时定量等)
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51.
您与家人的饮食方式不同,给他们带来了一些麻烦,您是否仍有信心坚持糖尿病饮食
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56.
主食多粗细搭配,如米饭中加些荞麦、绿豆、玉米粒等
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57.
您平时是否吃零食,如瓜子、薯条、果冻、饼干等(处理低血糖的情况除外)
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58.
您是否每天进食富含膳食纤维食物(如绿叶蔬菜、豆类、全谷物、含糖分低的水果等)
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59.
您在运动或外出时是否携带糖果、饼干等,以防低血糖的发生
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60.
坚持每日吃500g或以上的新鲜蔬菜(约您双手一捧的量)
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61.
血糖控制较理想时,每日吃的水果控制在200g以内(约1个中等苹果体积的量)
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65.
吃富含淀粉的食物(如土豆、山药等)后减少主食的摄入量
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67.
碰到自己喜欢但不健康的食物(如油炸红烧食物、腌制食品、肥腻食物等)时仍然能控制进食量
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69.
您平时是否吃腌腊制品,如咸菜、咸鸭蛋、腊肉等
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70.
您平时是否喝饮料,如可乐、雪碧、橙汁、汽水等
网址:糖尿病饮食知信行调查问卷(患者版) https://www.yuejiaxmz.com/news/view/141283
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