科学生活：地震灾害的防范与自救

 

救灾现场急救常识口诀

发现生命先送水，未能饮水先补液；

清理口鼻头偏侧，呼吸通畅是原则；

臀部肩膀往外拖，不可硬拽伤关节；

伤口出血靠压迫，夹板木棍定骨折；

颈腰损伤勿扭曲，硬板移送多人托。

(首都医科大学附属北京宣武医院教授 凌锋)

    地震自救“十大”误区

    人们通常采用的一些急救自救方法存在着认识及操作误区，在地震灾害自救时应严格避免。

    一、颅脑损伤忌堵塞

    震中由于震动、挤压、碰跌等方式很容易引起颅脑损伤，颅骨骨折后经耳朵和鼻子流出脑脊液，此时不少人习惯性的做法是仰起头或堵住。殊不知，这样做很容易导致颅内压升高， 加重颅内损伤，并且回流液体也容易导致严重的颅内感染。

    二、胸部有锐物刺入忌拔

    建筑物坍塌很容易导致锐利的器物刺入人体胸部，此时，很多伤者习惯性地顺手将锐器拔出。这是非常错误的做法。应先用手稳固住插入物，也可简单用布条轻轻束缚住锐器刺入部位，避免剧烈活动，等待或寻求救援。

    三、肠子外露不能往回塞

    遇到肚皮被刺破使肠子脱出的情况，大家的下意识动作是用手托住脱出的肠子往肚腔里塞，这是十分错误的做法，在没有医疗条件的情况下，自己往回塞很容易导致严重的腹腔感染。

    四、近肢端动脉出血绑扎点忌就近

    震中如果造成手臂部或小腿部近肢端（也就是靠近手、脚的踝部）动脉出血，在绑扎时，要注意不能在出血点就近部位缚扎，应选择过膝、过肘的绑扎点。

    五、皮肤出血忌用泥土糊

    拿泥土糊以消炎止血其实是一个误区。泥土中含有一种厌氧菌——破伤风杆菌，用此法不仅起不到消毒止血的功效，还很容易导致破伤风，重者致命。

    六、骨折后忌“轻举妄动”

    自救时避免活动被砸部位，防止骨折断端受到二次伤害，加重血管和神经的损伤。可因地制宜，找两个小木棍之类的东西越过关节夹住骨折部位，再用绳缠绕，以远端指趾不麻木为宜，可起到良好的固定作用。

    七、有害气体泄漏忌顺风躲

    很多灾民遇到有害气体泄漏时都十分慌乱，只顾逃跑躲避忽略风向。要注意，此时逆风而上是最正确的躲避方法，可有效避免有害气体顺风而下，导致人体受到的伤害。

    八、呼救忌盲目大喊大叫

    盲目地持续大喊大叫会过多地消耗体力，容易引起昏厥或休克。此时应抓住时机有效呼叫，可利用手边金属物进行敲击，或采用发光的亮片通过反射光引起救援人员注意。

    九、颈椎损伤忌抬颌后仰

    这样容易导致颈髓横断，造成脊髓休克，危及生命。正确的做法是用双手扶住颈部，两侧相对制动，最大限度避免颈髓横断带来致命性二次损伤。

    十、被困时呼吸忌快而浅

    快而浅的呼吸容易致机体缺氧更进一步恶化；由此导致昏迷等危及生命的严重并发症。故自救时应控制情绪、保持镇静，宜采用慢而缓的呼吸方式，避免上述情况。(武警总医院急救医学中心主任 王立祥)

    地震自救四大常识

    1.大地震时不要急

    破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟，在这短短的时间内你千万不要惊慌，应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房，千万不要跳楼，应立即切断电闸，关掉煤气，暂避到洗手间等跨度小的地方，或 是桌子、床铺等下面，震后迅速撤离，以防强余震。

    2.人多先找藏身处

    学校、商店、影剧院等人群聚集的场所如遇到地震，最忌慌乱，应立即躲在课桌、椅子或坚固物品下面，待地震过后再有序地撤离。教师等现场工作人员必须冷静地指挥人们就地避震，决不可带头乱跑。

    3.远离危险区

    如在街道上遇到地震，应用手护住头部，迅速远离楼房，到街心一带。如在郊外遇到地震，要注意远离山崖、陡坡、河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。

    4.被埋要保存体力

    如果震后不幸被废墟埋压，要尽量保持冷静，设法自救。无法脱险时，要保存体力，尽力寻找水和食物，创造生存条件，耐心等待救援人员。（科辑）

    震后受外伤怎样急救包扎

    了解有无内在损伤

    在外伤急救现场，不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他内在的损伤。

    同样是肢体上的伤口，有没有合并骨折，其包扎的方法就有所不同——有骨折时，包扎应考虑到骨折部位的正确固定。同样是躯体上的伤口，如果合并内部脏器的损伤，则应优先考虑内脏损 伤的救治，不能在表面伤口的包扎上耽误时间。同样是头部的伤口，如合并了颅脑损伤，还需要加强监护。对于头部受撞击的患者，即使自觉良好，也需观察24小时。如出现头胀、头痛加重甚至恶心、呕吐，则表明存在颅内损伤，需要紧急救治。

    包扎与体腔相通的伤口

    对于与体腔相通的开放性伤口，现场一般只需对伤口进行简单的覆盖，然后尽快送医院或紧急联系医务人员前来救治。

    例如，与腹腔相通的腹部伤口，可用干净的纱布、毛巾、被单等覆盖。如有肠管或网膜从创口处膨出，切勿试图将其回纳腹腔内，以免加重腹腔污染。对膨出的肠管或网膜，应用干净的碗将其完全盖住，或用干净纱布圈套于周围再进行包扎，以防挤压膨出的肠管或网膜。

    对出血伤口进行包扎

    在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。

    组织损伤造成的毛细血管出血，只需要在伤口贴上止血贴，或在伤口上覆盖消毒纱布，然后稍微加压包扎。

    动脉和静脉出血时，可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血，再送医院或请救护人员前来救治。

    指压止血是在伤口上方即近心端处找到跳动的血管，用手指紧紧压住。此法仅用于短时间控制血流，应随即采用“止血带”止血法。止血带是具弹性的橡胶带，亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替，绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处，绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度。此外，一定要在显著的部位标明上止血带的时间，每隔一小时松开止血带几分钟再绑扎。（雪瑞）

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