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《家庭健康护理课程》：系统学习健康护理课程 #生活技巧# #健康生活方式# #健康生活方式书籍# #健康家庭护理#

1、家庭健康护理1第1页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三家庭健康护理2第2页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三第四章 家庭健康护理第一节 家庭的基本概念第二节 家庭健康护理第三节 家庭健康护理程序3第3页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三4第4页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三第一节 家庭的基本概念 是由两个或多个人组成的，家庭 成员共同生活和彼此依赖的处所。 一、家庭的定义（掌握） 第5页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三家庭结构核心家庭主干家庭单亲家庭同居家庭等 家庭外在结构家庭角色家庭权利

2、沟通方式家庭价值系统 家庭内在结构第6页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三核心家庭7第7页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三主干家庭8第8页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三家庭功能（掌握）1.情感功能 9第9页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三2.社会化功能10第10页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三3.生殖功能11第11页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三 4.经济功能12第12页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三5.健康照顾的功能13第13页，共4

3、5页，2022年，5月20日，1点24分，星期三 是家庭由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环。二、家庭生活周期（掌握） （family life cycle）14第14页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三三、家庭发展任务（掌握） （family developmental task） 是指家庭在各个发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题。15第15页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三 形成期 结婚怀孕扩张期子女出生 衰弱期退休 丧偶 收缩期子女 独立 夫妻相互 适应家庭计划生活适应产前准备调节夫妻 关系培养子女

4、社会化独立孩子 与父母的 关系中年夫妻 关系中年健康退休适应经济变化应对丧偶适应第16页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三第二节 家庭健康护理 （family health nursing）（掌握）以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。一、家庭健康护理第17页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三二、社区护士在家庭健康护理中的作用（掌握） 1向家庭中的病人提供医疗及护理服务 2协助家庭成员心理适应和社会适应 3协助家庭成员改善和建立有利于健康的环 境和生活 4协助家庭利用健康资源18第

5、18页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三 （一）家庭系统理论特点 1整体性 2积累性 3稳定性 4周期性因果关系 5组织性三、家庭健康护理理论（了解）19第19页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三A压力源B现有资源C事件认识危机 X（二）家庭压力理论20第20页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三第三节 家庭健康护理程序（掌握）21第21页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三一、家庭健康护理评估（一）收集资料的内容1 .家庭系统刺激源优势评估（FS3I） （1）综合的家庭系统刺激源 （2）具体的家庭系统刺激源 （3）家

6、庭系统的优势第22页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三2 . Frledman家庭评估内容 （1）家庭一般资料 （2）家庭发展阶段及历史 （3）环境资料 （4）家庭结构 （5）家庭功能 （6）家庭对外界的应付23第23页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三从家庭构造方面从家庭功能方面目前家庭成长中的课题 过去处理健康问题的经验家庭对应健康问题的状况认知能力:病情掌握的情况,有关疾病的知识理解状况等情绪:不安,动摇,紧张反应等.决心:主动性和参加护理的情况等.对应行动:接受,回避,逃避,意见交换,角色分工,合作,收集情报,活用社会资源的情况等.生活上的变化(

7、饮食,睡眠,生活时间等)健康状态的影响(疲劳,失眠,紧张性疾病,)经济影响24第24页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三（二）家庭结构图、家庭社会关系标志、社会支持度1.家庭结构图 ：能了解家庭的疾病史及家庭成员间的相互关系 。2.家庭社会关系标志：是表示家庭成员间的关系和关系程度、健康状况、社会问题的标志。3.社会支持度：体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用。用于判断家庭目前的社会关系以及可利用的资源。第25页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三家庭社会关系标志26第26页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三社会支持度第27页，共

8、45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三28第28页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三（三）家庭健康护理评估的注意事项1有意识地从家庭成员中获得有价值的资料2正确地分析资料作出判断 认识家庭的多样性 避免主观判断 随时收集资料和修改计划 充分利用其他医务工作者收集的资料。29第29页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三二、家庭健康护理诊断1.确定家庭健康问题的角度 患病的家庭成员给家庭带来的变化 家庭在发展阶段未完成发展任务的情况2.判断需要护理及援助的项目 从家庭应对和处理健康问题的状况判断所需 援助的程度：是紧急援助，还是维持现状3.分析健康

9、问题之间的关系、构建家庭健康护 理计划 30第30页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三三、家庭健康护理计划 【制定计划的原则】 1互动性：即家庭的参与。 2特殊性：即对有相同健康问题的家庭实施的 护理援助方法不尽相同。 3实际性：即设立切合实际的目标，考虑时间 和资源限制以及家庭结构。 4意愿性：即考虑家庭成员的想法、价值观念 和健康观念。 5合作性：即与其它医务工作者合作和充分有 效地利用资源的情况。第31页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三【制定计划的步骤】1.排序2.符合该家庭3.家庭成员的意愿优先4.及时修正计划 建立假设确定援助目标制定计划第3

10、2页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三四、家庭健康护理实施【护士的主要任务】 1援助家庭成员 2促进家庭成员间的互动 3促进家庭与社会的关系 33第33页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三五 、家庭健康护理评价（一）对家庭成员援助的评价 1.病人和家属日常生活质量提高的程度。 2.病人和家属对家庭健康问题的理解程 度、自我保健的意识。 3.病人和家属情绪稳定的程度。34第34页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三（二）促进家庭成员相互作用方面的评价1.家庭成员的相互理解。2.家庭成员间的交流。3.家庭成员的亲密度和爱心。4.家庭成员判断

11、和决策问题的能力。5.家庭的角色分工。35第35页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三（三）促进家庭与社会关系方面的评价1.社会资源的有效利用2.环境条件36第36页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三快速检验家庭功能的问卷APGAR问卷 应用：社区护士初次家访时，简单了解家 庭功能。 第一部分：测量个人对家庭功能整体的满 意度 第二部分：了解个人和家庭其他成员间的 关系 37第37页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三38第38页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三按密切程度将与您住在一起的人（配偶、子女、重要的人、朋友

12、）排序跟这些人相处的关系（配偶、子女、重要的人、朋友）关系年龄性别好一般不好如果您和家人不住在一起，您经常求助的人（家庭成员、朋友、同事、邻居）跟这些人相处的关系（家庭成员、朋友、同事、邻居）关系年龄性别好一般不好第39页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三评价结果 1.其一是修改计划 2.继续执行计划 3.终止计划 40第40页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三【案例分析】 女儿58岁，是小学教师，去年退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢

13、有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事情，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。41第41页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三 通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。42第42页，共45页，2022年，5月20日，1点24分，星期三【案例分析】家庭的适应状况家庭的对应状况家庭对应状况的背景家属护理者的腰痛家

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