冠心病患者日常四大保养方案

　　冠心病患者经住院治疗，病情稳定出院后，都需要注意哪些事项，日常如何保养？这是很多冠心病患者出院后十分关心的问题。从临床角度讲，一般主要包括四个方面：严格规律药物治疗、定期复查；保持良好生活方式；适量进行活动锻炼；保持情绪稳定，维持良好心态。下面从这四个方面详细介绍一下这四个方面。

　　1.严格规律药物治疗、定期复查

　　冠心病患者出院后，日常需要服用多种药物治疗。如抗心肌缺血的药物：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及改善心肌代谢性药物等药物以及二级预防的药物：抗血小板治疗药物、ACEI（普利类）和ARB（沙坦类）、β受体阻滞剂、他汀类药物等药物。一些改善症状的药物随着症状的缓解和消失，可逐渐减量或停药，药物剂量调整时必须经医生评估后，遵医嘱而行，且不可随意自行调量或停药。在用药过程中，学会自我监测，尤其是服药过程中出现的某些药物不良反应，如头痛、心率加快、低血压、心率过缓、牙龈出血、黑便、皮肤出血点、下肢水肿、干咳、肌肉疼痛等情况时，需随时与主管医生联系或门诊就诊，经医生评估病情后，调整药物治疗方案。冠心病患者外出时要随身携带硝酸甘油或速效救心丸等急救药物，居家时硝酸甘油放在易取之处，定位放置，家人也应知道，以便发病时及时取用。冠心病患者多合并高血压、高血脂、糖尿病的疾病，已积极专科药物治疗，同时检测血压血脂、血糖水平，及时调整药物治疗方案。此外，冠心病患者应定期医院复诊，了解相关指标，以便更好的做好冠心病二级预防。

　　2.保持良好生活方式

　　生活方式是影响冠心病的发生、发展及转归的重要因素之一。改掉不良生活方式，继续保持好良好的生活方式对冠心病患者的转归非常重要。具体包括以下几点：一、冠心病患者平时要低盐低脂饮食，低盐指限制食盐的摄入，要保证每日以6克以下，同时少吃高盐食物，例如咸菜、酱豆腐、酱油等。低脂饮食指患者应尽可能少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、油炸食品等。冠心病患者应注意少吃红肉（如猪牛羊肉），可适量吃白肉（如鸡鸭鱼肉），多吃新鲜蔬菜和水果。二、冠心病患者要注意节制饭量，每顿七分饱，切忌暴饮暴食，尤其注意晚饭不宜吃得过饱。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心脏负担，以及引起心脑等组织血液供应减少，诱发心绞痛发作。三、冠心病患者务必戒烟限酒。吸烟可引起动脉粥样硬化，诱发冠状动脉痉挛，导致血压升高，诱发心绞痛发作。吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。大量饮酒同样可诱发冠心病，因此有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟限酒，尽量戒酒。四、维持健康体重 超重可增加冠心病发生风险，特别向心性肥胖（腹型肥胖）更是冠心病的高危因素。肥胖又是导致体内代谢紊乱的原因，尤其高血压，高血脂、糖尿病等。因此，减轻体重，避免肥胖对冠心病患者异常重要。五、冠心病患者要注意生活要有规律，正常作息时间，避免熬夜、保持睡眠充足。六、避免寒冷刺激 冠心病患者冬天有注意保暖，特别是早上气温低的时候，特别易诱发心脑血管疾病的发生。七、此外，冠心病患者还应注意不饮浓茶、咖啡，保持大便通畅、避免便秘等等。

　　3.适量进行活动锻炼

　　冠心病患者患病后总是会对运动形成恐惧，总是担心是不是得了冠心病就不能运动了，是不是就要多休息。其实不是这样的。大家知道，冠心病的发生与久坐、运动量少有一定的关系，常从事体力活动有助于预防冠心病的发生和发展。因此，很多专家提出“运动是良医”的观点。的确运动疗法是冠心病防治方法的重要组成部分，对于改善患者的生活质量、增强体质、提高生活自理能力和恢复工作能力方面具有重要的作用。也就是说，得了冠心病不是不能活动，而且要运动，才能治疗冠心病。冠心病的运动方案应建立在患者身体耐受的情况下，已不出现不适症状为基础。冠心病有目的、有计划地进行适度运动，不仅可改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，促进侧支循环建立，改善心功能，还可降低再住院率和死亡率。因此，冠心病患者可在身体承受的范围内进行冠心病的运动治疗。适合冠心病患者的运动一般要以舒缓轻柔为主。比如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、健身操等运动。运动过程中，若出现不适症状，应立即停止运动。对于冠心病患者而言，运动治疗一定要结合自身的情况而定，量力而为。

　　4.保持情绪稳定，维持良好心态

　　长期的精神压力过大容易导致冠心病的发生。很多研究表明，精神压力大的人患冠心病的危险比精神压力小的人高2-3倍，且发病年龄提早。另外研究发现沮丧和敌意等不良情绪因素对冠心病发病率和死亡率的影响独立于传统危险因素之外。冠心病患者的心理状态直接影响着病情发展，尤其是在心肌梗死发病阶段，当剧烈胸痛发作产生濒死感时，会使患者终生难忘，极易导致紧张、焦虑、抑郁和压抑情绪等情绪，从而不利于病情的恢复甚至加重病情。因此冠心病患者出院后的心理护理尤为重要。在此过程中，家属也要积极的参与到患者心理康复中来，积极开导患者，安慰患者，奉劝患者要保持情绪的稳定，以及积极乐观的心态，鼓励患者积极回到社会中来。不要过度激动、兴奋、生气、悲伤等，以免导致冠心病的复发。

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