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我国心血管疾病发病率、致死率的“拐点”尚未到来,目前全国心血管病患者3.3亿,每年约458万人死于心血管病,心血管病患者住院人数和住院费用仍在快速持续增加。此外,人口老龄化加剧和危险因素流行,将进一步促使我国的心血管病负担持续加重。不良生活方式是威胁全球和我国居民健康的最主要原因,世界卫生组织数据显示,在诸多慢病致病因素中,生活方式占60%。目前我国高血压患者有2.45亿,血脂异常患者有2亿,超重或肥胖人群有2.4亿,吸烟人群有3亿,糖尿病患者有9000万。究其原因,就是目前我国居民不良生活方式流行。
加强包括心血管疾病在内的慢性病的防控,改变生活方式是最有效、最经济的干预手段。上医治未病,生活方式医学强调的就是“治未病”,要积极发展生活方式医学。国内外多项指南指出,生活方式医学是疾病防治的核心和基石。《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》指出,健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的基石。生活方式医学是现代医学模式“以疾病为中心”向“以健康为中心”、全生命周期关爱的良好体现。生活方式医学的六个支柱是健康饮食、规律身体活动、戒烟限酒、压力管理、睡眠管理、社会支持。
虽然我国生活方式医学在快速发展,但目前仍面临四大问题:一是机制研究及循证研究有待强化,需要寻找科学原理、干预靶点,制定和规范指南、研发新技术和新产品,为个体化的饮食处方、运动处方等提供科学依据。二是收费难,医保支付难纳入,商业保险缺乏相关险种。三是专业人才不足。四是缺乏有效的推广及普及措施,基层实践能力弱。
普及健康生活方式,一要大力推进“全国健康生活方式”运动。二要推动公立医院设立生活方式医学科,传递“预防为主、健康生活”的理念,为全国健康生活方式运动提供支持。三是开设生活方式医学专业,发展学科,培养人才,为专业人才的培养、基层人才的转型提供基础性支撑。四是协同社会力量,促进生活方式医学产业发展。■
(作者系中国工程院院士)
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