葛媛：偏瘫后如何在家进行安全有效的康复练习

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偏瘫是一种常见的神经系统疾病后遗症，通过科学有效的康复训练，患者可以在家中逐步改善运动功能，提高生活质量。

一、偏瘫后的康复需求

偏瘫指的是同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，通常由脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等病因引起。偏瘫患者不仅面临肢体运动功能的丧失，还可能出现感觉障碍、言语障碍、认知障碍等一系列问题。因此，偏瘫后的康复需求是多方面的，包括恢复肢体运动功能、提高生活自理能力、改善心理状态等。

二、康复练习的基本原则

在进行康复练习前，患者需明确个体化、循序渐进、持之以恒及安全第一的基本原则。每个人的偏瘫程度和病因各异，因此康复计划需根据患者的具体情况个体化设计；同时，练习应从简单到复杂，逐步增加难度和强度，以防过度训练引发疲劳或损伤；康复是一个持久战，需患者保持耐心与毅力，坚持不懈地练习；最后，安全第一，患者在进行练习时，务必确保周围环境安全，预防跌倒等意外事故的发生。

三、在家进行的康复练习方法

1.功能性锻炼

功能性锻炼旨在提高患者的日常生活自理能力。例如，患者可以在家人的协助下进行坐位转移、站立练习和步行训练。这些练习不仅可以增强患者的下肢肌肉力量，还可以提高患者的平衡能力和协调性。在进行这些练习时，患者应保持正确的姿势，避免用力过猛导致肌肉拉伤或关节脱位。

2.平衡训练

患者可以在家中使用椅子、扶手等辅助工具进行平衡练习。例如，患者可以扶着椅子站立，然后逐渐尝试单腿站立。随着平衡能力的提高，患者可以逐渐增加练习的难度，如闭眼站立、在不平坦的地面上行走等。这些练习可以增强患者的下肢肌肉力量和协调性，减少跌倒的风险。

3.肌力训练

患者可以通过使用哑铃、弹力带等器械进行肌力练习。例如，患者可以进行上肢的弯举、推举等动作，以增强上肢肌肉力量。同时，患者还可以进行下肢的深蹲、提踵等动作，以增强下肢肌肉力量。在进行肌力训练时，患者应保持正确的姿势，避免过度用力导致肌肉拉伤或关节损伤。

4.关节活动范围训练

偏瘫患者的关节常常因为长时间不活动而出现僵硬和挛缩。因此，关节活动范围训练对于偏瘫患者来说也是必不可少的。患者可以在家人的协助下进行关节的被动屈伸练习。例如，患者可以躺在床上，由家人帮助屈伸患侧的上肢和下肢关节。这些练习可以保持关节的灵活性，防止关节僵硬和挛缩的发生。

5.神经肌肉电刺激

神经肌肉电刺激是一种非侵入性的生物反馈技术，利用微弱电流刺激受损区域周围的神经元。这种方法可以促进大脑皮层的兴奋性，加速损伤区域的修复过程。患者可以在家中使用神经肌肉电刺激仪进行练习，但需要在专业人员的指导下进行，以确保安全有效。

四、康复练习的注意事项

正确的姿势可以避免肌肉拉伤和关节损伤的发生。

过度训练可能导致肌肉疲劳和关节损伤，患者应根据自己的身体状况合理安排练习时间和强度。

偏瘫康复是一个长期的过程，患者需要保持积极的心态和耐心，相信自己能够逐渐康复。

患者应定期到医院进行复查，以便医生及时了解患者的康复进展，并根据具体情况调整康复方案。 （济源市人民医院 神经内一科 葛媛）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培

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