联合家庭治疗模式.ppt

药物治疗和心理疗法相结合是治疗某些心理疾病的标准模式 #生活知识# #生活心理学# #心理疾病#

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1、第十三章第十三章联合家庭治疗模式联合家庭治疗模式联合家庭治疗法的起源联合家庭治疗法的起源 也称萨提亚模式，由家庭治疗法的创也称萨提亚模式，由家庭治疗法的创始人之一萨提亚创立。始人之一萨提亚创立。19511951年，萨提亚抛弃传统治疗方法，年，萨提亚抛弃传统治疗方法，转而尝试以整个家庭作为治疗的对象，转而尝试以整个家庭作为治疗的对象，结果发现效果十分理想。家庭成员之结果发现效果十分理想。家庭成员之间的互动方式改变后，每个成员的行间的互动方式改变后，每个成员的行为也会跟着改变而且这些改变持续的为也会跟着改变而且这些改变持续的时间不是暂时性的，从此，萨提亚一时间不是暂时性的，从此，萨提亚一直着重研究

2、家庭治疗，尽管最初受到直着重研究家庭治疗，尽管最初受到很多的批评，但她始终坚持，终于在很多的批评，但她始终坚持，终于在个案社会工作诸多流派中为家庭治疗个案社会工作诸多流派中为家庭治疗法争得了一席之地。法争得了一席之地。2023/11/302它跳脱了以往治疗时只针对个人问题它跳脱了以往治疗时只针对个人问题加以解决的方式。而以加以解决的方式。而以“系统系统”的观的观点来看待问题。点来看待问题。不认为案主是个不认为案主是个“有问题的人有问题的人”，而，而是个是个“背负问题的人背负问题的人”。病人所背负。病人所背负的问题，不单是出于自己本身，有些的问题，不单是出于自己本身，有些部份是出自社会、家庭（也

3、就是部份是出自社会、家庭（也就是“系系统统”）的影响。人在系统中，必然受）的影响。人在系统中，必然受到这个系统的制约、与整个系统互动。到这个系统的制约、与整个系统互动。当系统出了问题，个人也会出现问题当系统出了问题，个人也会出现问题变成背负问题的人。变成背负问题的人。所以家庭治疗就是从系统方面着手，所以家庭治疗就是从系统方面着手，更全面地处理这个人身上所背负的问更全面地处理这个人身上所背负的问题。题。2023/11/303维琴尼亚维琴尼亚.萨提亚（萨提亚（Virginia Virginia SatirSatir）是美国最具影响力的首）是美国最具影响力的首席治疗大师，也被美国著名的席治疗大师，也

4、被美国著名的人类行为杂志人类行为杂志(Human(Human Behavior)Behavior)誉为誉为“每个人的家庭每个人的家庭治疗大师治疗大师”。她一生致力于探。她一生致力于探索人与人之间，以及人类本质索人与人之间，以及人类本质上的各种问题。她在家庭治疗上的各种问题。她在家庭治疗方面的理念和方法，备受事业方面的理念和方法，备受事业人士的尊崇与重视。直到人士的尊崇与重视。直到19891989年去世之前，萨提亚女士一直年去世之前，萨提亚女士一直热衷于将心理学中丰富而有效热衷于将心理学中丰富而有效的观念深入浅出地介绍给大众。的观念深入浅出地介绍给大众。2023/11/304她认为真正的人本主义

5、着重的她认为真正的人本主义着重的是是“你和我你和我”，而不是，而不是“你或你或我我”，关心的是，关心的是“我们我们”，而，而不是不是“我我”，否则便沦为自私，否则便沦为自私自利了。每个人都是独特的，自利了。每个人都是独特的，绝不可以复制的，原本就应以绝不可以复制的，原本就应以自己的方式去活。萨提亚所做自己的方式去活。萨提亚所做的，只是提醒人们要尊重生命，的，只是提醒人们要尊重生命，相信生命是可以改变的，希望相信生命是可以改变的，希望每个人都能以更好的方式生存每个人都能以更好的方式生存于世上。于世上。2023/11/305基本假设 1.1.人性论人性论 2.2.自我价值自我价值 3.3.人的需要

6、人的需要 4.4.问题本质问题本质 5.5.家庭本质家庭本质2023/11/306人性论人性论萨提亚对人性持一种乐萨提亚对人性持一种乐观的态度，她认为人性观的态度，她认为人性是善良的，如果有适当是善良的，如果有适当的环境，人性的善良就的环境，人性的善良就会真正发挥出来。相反，会真正发挥出来。相反，如果得不到适当的环境，如果得不到适当的环境，人性的善良就会受到阻人性的善良就会受到阻碍，人也会因此产生无碍，人也会因此产生无能和无奈的负面感觉。能和无奈的负面感觉。2023/11/307自我价值自我价值萨提亚认为个人的良好自我观念和自萨提亚认为个人的良好自我观念和自我评价对于个人及家庭非常重要。我评价

7、对于个人及家庭非常重要。良好的自我价值感能够带来良好的个良好的自我价值感能够带来良好的个人行为以及家庭健康，负面的自我价人行为以及家庭健康，负面的自我价值观则会导致个人的自我贬低以及家值观则会导致个人的自我贬低以及家庭发展的困难。庭发展的困难。个人的自我价值的构成因素主要包括个人的自我价值的构成因素主要包括对自己的看法、对他人的看法、对他对自己的看法、对他人的看法、对他人关于自己看法的反应以及根据别人人关于自己看法的反应以及根据别人对自己的看法而做出的对自己进一步对自己的看法而做出的对自己进一步的看法。自我价值主要是一种主观评的看法。自我价值主要是一种主观评判，是后天可培养的。判，是后天可培养

8、的。2023/11/308人的需要人的需要人是由身体、理智、情绪、精人是由身体、理智、情绪、精神和感觉等多重因素组成，人神和感觉等多重因素组成，人的快乐源自于这些因素的和谐的快乐源自于这些因素的和谐组织。组织。每个人都有生存、成长和亲密每个人都有生存、成长和亲密的愿望满足这些愿望是人们的的愿望满足这些愿望是人们的基本权利和需求，当人的这些基本权利和需求，当人的这些需要顺利满足时就会产生一个需要顺利满足时就会产生一个良好的自我，相反，人的这些良好的自我，相反，人的这些需要得不到满足，则容易产生需要得不到满足，则容易产生自我评价的失落甚至偏差问题自我评价的失落甚至偏差问题的滋生。的滋生。2023/

9、11/309问题本质问题本质 萨提亚认为，尽管一生中不可避免地萨提亚认为，尽管一生中不可避免地会遇到许多问题，但是，这些问题并会遇到许多问题，但是，这些问题并不可怕，因为，问题本身并不是问题，不可怕，因为，问题本身并不是问题，如何处理问题才是真正的问题如何处理问题才是真正的问题。这是。这是萨提亚非常著名的一个发现，本质上萨提亚非常著名的一个发现，本质上是强调人的主观能动意义。是强调人的主观能动意义。在此基础上，萨提亚认为，对问题科在此基础上，萨提亚认为，对问题科学处理方式应具有如下四个特征：学处理方式应具有如下四个特征：首先，对现实有一个正确的评估；其首先，对现实有一个正确的评估；其次，对自我

10、有一个全面的了解；再次，次，对自我有一个全面的了解；再次，充分调动自己的资源；最后，对问题充分调动自己的资源；最后，对问题有一个灵活性处理方式。有一个灵活性处理方式。2023/11/3010家庭本质家庭本质萨提亚用系统观点来看待家庭。萨提亚用系统观点来看待家庭。她认为家庭成员之间的互动构成她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构成了家庭成员非了家庭，家庭构成了家庭成员非常重要的成长基础。常重要的成长基础。家庭成员个人问题的产生很大程家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关，家庭系度上是和家庭系统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，统大致可以分为开放与封闭两种，相对来说，开放家庭

11、对于家庭成相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭系统整体具有更员个体以及家庭系统整体具有更多的积极影响。多的积极影响。2023/11/3011联合家庭治疗的主要内容联合家庭治疗的主要内容 1 1家庭成员的自尊家庭成员的自尊2 2家庭沟通家庭沟通3 3家庭规则家庭规则4 4人对事物的反应人对事物的反应2023/11/3012家庭成员家庭成员的自尊的自尊萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，自尊其实就是家庭成员的自我评要，自尊其实就是家庭成员的自我评价，过低的自尊不仅容易导致家庭成价，过低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发家员自身的问题，而且，

12、也容易引发家庭本身的问题。一个自尊过低的家庭庭本身的问题。一个自尊过低的家庭成员往往过分依赖家庭，甚至在选择成员往往过分依赖家庭，甚至在选择婚恋对象时也容易出现恋母或恋父情婚恋对象时也容易出现恋母或恋父情结。家庭成员的过低自尊往往和父母结。家庭成员的过低自尊往往和父母的自尊程度有关，并且，和父母对子的自尊程度有关，并且，和父母对子女的教养方式有密切关系。女的教养方式有密切关系。家庭成员的过低自尊往往伴随如下特家庭成员的过低自尊往往伴随如下特征：自我否定；难于与人沟通；害怕征：自我否定；难于与人沟通；害怕失败；不敢冒险；寻求权威庇护；心失败；不敢冒险；寻求权威庇护；心理防御机制明显。这些特征是对

13、家庭理防御机制明显。这些特征是对家庭成员自尊进行评估的基本依据。成员自尊进行评估的基本依据。2023/11/3013家庭沟通家庭沟通萨提亚强调家庭的沟通，她认为家庭萨提亚强调家庭的沟通，她认为家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊程度，沟通的不良很大程度上的自尊程度，沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员自尊程度的偏低，由此导为家庭成员自尊程度的偏低，由此导致沟通过程中心偏离，也就是内心所致沟通过程中心偏离，也就是内心所想和行为所示的背离。自尊偏低的人想和行为所示的背离。自尊偏低的人正是因为想掩盖自我的

14、不良形象，所正是因为想掩盖自我的不良形象，所以就故意表现出相反的举动。以就故意表现出相反的举动。沟通是一个多方传递的过程，涉及到沟通是一个多方传递的过程，涉及到了自我、他人以及情境三方面因素，了自我、他人以及情境三方面因素，良好的沟通应该是这三个方面之间的良好的沟通应该是这三个方面之间的合理顺畅沟通，沟通中常常出现的错合理顺畅沟通，沟通中常常出现的错误有四种：讨好型、责备型、超理智误有四种：讨好型、责备型、超理智型以及打岔型。社工的任务就在于帮型以及打岔型。社工的任务就在于帮助案主建立良好的自我评价，开展表助案主建立良好的自我评价，开展表里一致的家庭沟通。里一致的家庭沟通。2023/11/30

15、14家庭规则家庭规则萨提亚认为每个家庭都会形成特定的萨提亚认为每个家庭都会形成特定的家庭规则，每个家庭成员都生活在特家庭规则，每个家庭成员都生活在特定的家规则之下，良好的家庭规则有定的家规则之下，良好的家庭规则有利于家庭成员发展，负面的家庭规则利于家庭成员发展，负面的家庭规则会阻碍家庭成员的积极发展，也会阻会阻碍家庭成员的积极发展，也会阻碍家庭本身的健康发展。碍家庭本身的健康发展。具体来说，主要有四种错误的家庭规具体来说，主要有四种错误的家庭规则：则：第一，非人性化；第二，绝对化；第一，非人性化；第二，绝对化；第三，矛盾性；第四，不合时宜。第三，矛盾性；第四，不合时宜。社工应该帮助家庭成员发现

16、这些不恰当的家庭规则，分析其中的问题，并推动家庭规则的合理化，从而促进家庭成员和家庭的良性发展。2023/11/3015人对事物的反应人对事物的反应萨提亚认为，人是一个复杂的统一萨提亚认为，人是一个复杂的统一体，人对事物的反应也是一个复杂体，人对事物的反应也是一个复杂的过程，正确的反应会导致家庭成的过程，正确的反应会导致家庭成员积极的情绪和正确的行为，错误员积极的情绪和正确的行为，错误的反应则会导致家庭成员消极的情的反应则会导致家庭成员消极的情绪和错误的行为。绪和错误的行为。人对事物的反应人对事物的反应过程包括六个程序：第一，发现事过程包括六个程序：第一，发现事件；第二，形成事件图像；第三，件；第二，形成事件图像；第三，对事件做出主观解释；第四，对事对事件做出主观解释；第四，对事件的解释产生的主观感受；第五，件的解释产生的主观感受；第五，对已有感受的进一步主观感受；第对已有感受的进一步主观感受；第六，由此产生外显的行为。六，由此产生外显的行为。在这个在这个过程中，案主的主观感受使最终的过程中，案主的主观感受使最终的行为反应大大偏离了事件的本来面行为反应大大偏离了事件的本来面目。社工应紧

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