糖尿病患者经常便秘的原因是？8个对策解决便秘

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案例

陈女士，59岁，糖尿病5年，吃二甲双胍和阿卡波糖。血糖控制一般，空腹7~9mmol/L，餐后9~12mmol/L。既往有高血压病史，看东西有点模糊。最让她头疼的是便秘。经常好几天都不大便，每次上厕所要蹲上半个多小时，蹲得腿软眼花，不容易解出来一点，又黑又硬，还总有拉不干净的感觉。也不知道是长年吃药的副作用还是什么原因，特别难受。

很多糖尿病患者

都有一个难言之隐

——便秘

自己难受、没好办法

也不好意思向别人提

便秘不仅过程痛苦

而且危害大

可能促使血压快速升高

诱发脑梗、心梗、眼底出血

长期还可能引起肠炎、肠癌、老年痴呆等

便秘的原因

广东省妇幼保健院内科主任

主任医师胡春玲表示

长期罹患糖尿病

将比一般人更容易发生便秘

尤其是老年患者

01

血糖高导致自主神经病变或大便干燥

血糖控制不佳，会损害人体的自主神经，抑制胃收缩和胃排空，导致胃肠道蠕动功能下降，食物都堆积在胃里，大便排出困难，腹部胀满。

同时高血糖通过渗透作用使体内排出过多水分，大肠水分过度减少，大便不能被充分软化而变得干燥，也会出现便秘。

0 2

饮食不合理

吃得太少，喝水过少，或者高纤维食物摄入不足，都会影响肠道蠕动，给顺利排便造成障碍。

0 3

锻炼过少

喜静不好动，静坐时间过长，身体活动过少。这会使我们的肌肉收缩乏力，消化道肠蠕动当然就跟随缓减了。

0 4

药物因素

许多糖尿病患者需要用服用药物来降血糖，防治并发症。有些药物可能会对胃肠道有一定刺激损害，引起肠道菌群失调，影响胃肠蠕动，导致排便困难。

另外，经常服食泻药的人，肠黏膜敏感度减少，也会诱发或加重便秘。

0 5

负面精神刺激

由于长期患病，一些糖尿病患者情绪低落，平时过度焦虑紧张、或容易生气上火。而大量研究表明，不良情绪会抑制胃的正常运动与分泌，也会抑制肠道蠕动，从而导致便秘发生。

0 6

肠胃功能衰退

一些老年患者由于年龄等原因导致肠胃功能自然衰退，也是便秘产生的重要因素。

8个针对性对策

预防、缓解 便秘

0 1

控制好血糖 ，预防神经病变

持续高血糖是自主神经病变进而便秘的主要因素，因此，通过生活方式干预，科学用药，积极控制好血糖是防治、缓解便秘的基础。

控制好血糖的同时，还可适当吃点甲钴胺、维生素B族等营养神经，预防病变。

02

养成定时排便好习惯

每天定时排便，让身体形成反射。一般每天早上或刚吃晚饭时容易有便意，一定要及时排便，养成习惯。

0 3

合理膳食

适当多喝水、多吃绿叶菜、粗杂粮等高膳食纤维饮食。 饮食过于精细(缺少膳食纤维)、饮水不足会使得胃肠道内容物运动速度缓慢，排便不畅。

每天至少要喝 7~8杯水。同时适当多吃些富含膳食纤维的蔬菜、粗粮。如荞麦、藜麦、燕麦、芹菜、豇豆、韭菜等。

膳食纤维不仅可以增加粪便体积、刺激肠道蠕动，有效防治便秘，同时还可以延缓食物中糖的吸收速度，起到平稳血糖的作用。

0 4

适当运动锻炼

长期静坐，运动少，可能会使结肠应激性减弱，从而导致便秘。

适当运动锻炼，不仅有利于减少胰岛素抵抗，增加血糖的利用和消耗，有助于控制好血糖，而且，也是有利于缓解便秘。

便秘的糖尿病患者更应加强体育锻炼，比如慢跑、快走，太极拳、八段锦，做做老年操或者跳跳广场舞之类的。

0 5

经常揉揉肚子、做做提肛运动

揉肚子的时候，我们要按照大肠的走行方向，从右下腹开始，顺时针方向转圈揉肚子，这样才能促进大肠的运动，促进排便。

力度一定要轻柔，不要暴力揉肚子，有一些比较瘦的人，如果大力的揉肚子，有可能损伤腹腔里面的脏器。

提肛运动是指有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动30-50次左右，持续5－10分钟即可。

提肛运动可以促进局部血液循环，对便秘，提高生理机能、预防痔疮等都有一定好处

0 6

适当补充益生菌、维生素

有些降糖药或其他药物，可能会破坏肠道内的菌群比例，使有益菌数量大量的减少，有害的细菌数量反而升高，肠道菌群结构失调最终可能导致便秘，因此，平时可以每天补充一些益生菌（如酸奶）来调节肠道菌群比例。

糖尿病患者日常生活中还要多摄入含维生素、矿物质丰富的食物或适量服用一些这方面的补充剂，以维持神经系统和自身代谢平衡，预防自主神经病变，促进糖尿病患者便秘情况的好转。

0 7

作息规律、心情舒畅

工作压力过大、作息不规律、精神过度紧张或抑郁，可能会抑制自然排便反射导致便秘。

平时生活工作作息规律，遇事想得开，心情放松，也有助于改善便秘。

0 8

科学使用药物

如果便秘特别严重，非药物方法无效，不得已也要偶尔使用一些药物。如麻仁润肠丸、芦荟胶囊、开塞露等。在降糖和治疗其他疾病时，也应尽量选择胃肠道副作用小的药物。

特别提醒

糖尿病患者便秘，不要喝蜂蜜通便。蜂蜜里75%是糖类，包括果糖和葡萄糖和少量蔗糖，食用后吸收速度快，很容易让血糖飙升失控。

来源：2型糖尿病研究所

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