受访专家：北京老年医院精神心理二科主任 吕继辉
本报记者 虞 晔
众所周知，运动、饮食和睡眠等生物因素对人们的健康起着重要作用，而美国麻省总医院和加州大学旧金山分校近日发布在《美国国家科学院院刊》上的一项研究称，人的行为和生活经历等非生物因素也能在健康长寿中发挥关键作用。研究人员分析了8250名65岁及以上老年人的健康信息和社会特征，随访4年后，有22%的老年人死亡，通过评估发现，在183个可能的社会因子中有8个可以作为预测4年内死亡的因素，包括居住环境、与子孙的互动频率等。
北京老年医院精神心理二科主任吕继辉告诉《生命时报》记者，在世界卫生组织公布的影响寿命的因素中，除遗传外，生活方式、医疗条件、社会化因素和环境(包括大气、水质是否污染，食品安全性等)均包括在内。上述研究中提到的社会特征就在其中，这项研究更详细地分析了社会生活因素对健康长寿的重要性。根据研究，8个导致老人寿命缩短的因素如下：
社区环境不干净。研究发现，老人住在不干净的社区，死亡风险更高。研究人员表示，目前尚不清楚这种因素导致短寿的确切机制，可能与它是社会经济地位的一个指标有关。吕继辉表示，绝大多数老年人是居家养老，无论是健身、休闲等健康生活方式，还是医疗、生活服务等，都离不开社区的资源供给。有研究发现，一个适合养老的社区环境应以生活便捷高效、环境舒适共享、步行安全可达、健康积极诱导等作为主要评价标准。具体而言，社区内应有较方便的老年服务设施，比如社区食堂、老年服务站、举步可达的健身场所等;有较完善的卫生服务，如家庭医生签约服务、社区“门口医疗”(较近的医疗资源)等;有和谐的邻里关系，如定期参加社区互动活动，有及时有效的邻里矛盾调解等。
缺乏财务控制力。如果老人有比较好的经济条件，意味着他可能更容易获得好的医疗条件和养老环境，但具备经济条件的同时，还要拥有良好的财务处理能力。吕继辉说，财务处理能力也是评估老年人综合能力的指标之一，对财务掌控能力好，反映老人的社会功能和认知功能良好。有研究发现，智慧伴随年龄而增长，老年人更富有人生经验，即使大脑可能因正常衰老出现一定的衰退，其对财务问题的决策力和控制力也能保持良好。建议老人多为健康生活投资，比如饮食营养、兴趣爱好、身体检查、运动防护等。
与子女见面极少。“研究中提到的和子女一年见面少于一次，属于极端状况。”吕继辉说，随着年龄增长，疾病随之出现，老年人对照护和精神抚慰的需求越来越多，保持与子女的亲密联系对身心健康十分重要。但是，老人也需要相对独立的空间来做自己喜欢的事情，而且由于代际差异，很容易与子女之间出现观念、生活方式的分歧，反而会增加矛盾。通常，身体状况良好的老年人，一周与子女见一次面或通过通讯设备联络一次就足够了。即使是帮子女带孩子的老人，也要为自己腾出时间和精力，处理自己的事务和做一些休闲活动。但是，曾突发过心血管疾病、身体衰弱的老年人，千万别逞强，应多与子女联络或见面，如有必要，最好与子女同住。
工作无收入。和对没有财务控制力一样，无收入意味着更高的生活压力水平，可能导致老人无法积极参与健康体检、疾病诊治难以为继，延误最佳治疗时机，给生活带来更为沉重的负担。另外，生活条件不宽裕，老人在饮食上就可能更节俭，但随着年龄增长、肠道消化吸收能力变弱，老年正是要补充营养的时期，若长期营养不良，可能会进一步导致他们机体功能衰退，容易患各种疾病。如今，老年人的生活一部分有子女赡养、社会保障体系等的支持，但有能力的老人仍建议再就业，有收入的工作更能让老年人体验到成就感和价值感。
受到较少的礼遇或尊重。研究称，当老人在家庭、社会中常常感到“被忽略、不被尊重”时，就会产生恶性循环：因被忽略而产生无价值感，出现没有信心、焦虑等一系列消极情绪，进而不愿与周围人接触，没有动力尝试新事物，消极情绪进一步累积，出现心理疾病，甚至引发身体疾病。吕继辉说：“我们一直强调建设老年友好型城市，例如对住房适老化改造，为社区配建养老服务设施，公共服务设置老年专享等，这都可以让老人享有健康、舒适的生活环境。除了公共服务保障外，社会对老人足够包容和尊重，他们的各项生活需求才会被更好地满足，包括医疗、交通、陪伴等，从而增进幸福感。”
不做志愿者。有研究数据显示，多做志愿工作的人平均寿命更长，死亡率降低22%;每年在帮助他人上花100小时的老年人相对其他老年人更长寿，死亡率降低28%。志愿者活动是社会参与度的一种体现，老人和社会进行更多的接触可减少孤独，还能因帮助别人而更有幸福感。浙江宁波江北区慈城镇云鹭湾社区有一支由55岁以上退休老人组成的“老漂族”志愿服务队，平时会负责社区垃圾清理、青少年社会实践活动等，备受好评。“职业成就感越强的人，通常寿命越长。所以社区应多为老人创造参与工作的机会。不过，有心衰或行动困难的老人不必强求。”吕继辉说。
不与小孩子相处。孩童的朝气蓬勃会对老人产生感染力，他们能从孩子身上看到生机和希望，甚至能找回自己童年的快乐回忆，这都对老年人的心理健康大有裨益。吕继辉说，很多老人喜欢帮子女带孩子，也是这个原因。美国学术期刊《进化与人类行为》上一项研究称，老人偶尔帮忙带孙辈会更长寿。另外，社区也可多创造机会，组织邻里活动或志愿者活动，让老年人多与社区里的孩子相处。近年来，很多地方搭建“共享奶奶”“共享爷爷”平台，让年长的爷爷奶奶帮忙照顾双职工家庭的子女，比如接送上下学、陪做功课、陪吃晚饭、陪玩游戏，双职工家庭则为长者提供关爱回馈，比如探望陪伴、生活照料等。
感到孤立。社交缺乏、感到孤独确实不利于健康长寿。孤立与较高的压力水平有关，压力水平又会增加诸多不健康生活方式和慢性病患病风险。比如，孤独的人更容易吸烟、肥胖和缺乏运动等，衍生的健康问题可能有心脏病、阿尔茨海默病和“三高”等。吕继辉说，对老年人来说，缓解孤独需要的是良性社交，即会使人心情愉快、人与人之间的心理距离更拉近、社会适应能力更强的社交，包括亲密的夫妻关系，和谐的家庭关系，舒适的亲友、邻里关系，以及其他良好的社会关系。建议老人多和亲朋好友联络，即使不在身边，也可依靠网络社交;如果想拓展自己的社交圈，可主动与志同道合的人交流或参加相关社团活动，例如走出去组团运动。但要提醒的是，老年人应规避聚集抽烟、酗酒，或是彻夜打麻将等不健康的社交;随着触网情景增多，要控制网络使用时间，以免引发眼底病变，此外还要警惕网络诈骗。▲
