超详细！一文了解心理咨询师、心理治疗师和精神心理科医生的区别

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本文总共3852字，内容较多，总共分为8节。可根据需要选择性阅读。

一、目前我国的心理健康服务行业的职业分为三种

二、什么是心理咨询师？

三、如何考取心理咨询师？

四、什么是心理治疗师？

五、如何考取心理治疗师？

六、心理咨询师与心理治疗师的区别

七、什么是心理咨询技术和心理治疗技术？

八、出现心理问题，如何选择相关的职业者？

以下是正文部分：

小明最近和家人吵架了，心情非常不好，想去找人帮忙疏导情绪。

小丽感觉自己一段时间以来都非常不高兴，怀疑自己得了抑郁症，想找人看看是不是，怎么办。

马女士的孩子在幼儿园总是和其他小朋友发生冲突，老师建议查一下是不是有多动症，并且推荐说可以试试沙盘治疗，不知道应该到哪去。

小王的高考成绩出来了，考得很好。他一直想当一名心理医生，不知道应该报“心理学”专业还是报“医学”专业。

我们在生活中总是会遇到很多心理问题，第一个想到的就是“心理学”或“心理医生”，但是你知道什么是心理医生吗？

一、目前我国的心理健康服务行业的职业分为三种，分别是：

心理咨询师；

心理治疗师；

精神心理科医生。

二、什么是心理咨询师？

根据国家人力资源和社会保障部（原劳动和社会保障部）制定的《心理咨询师国家职业标准（2005 年版）》规定，心理咨询师是运用心理学以及相关学科的专业知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。

可见，当年心理咨询师职业考试的举办是由我们称之为“劳动部”负责的，而不是“卫生部”。

心理咨询师是运用的心理咨询技术与方法，而不是心理治疗和医学技术。

心理咨询师接待的是求助者，而不是患者。解决的是心理问题，而不是心理疾病。

三、如何考取心理咨询师？

遗憾的是， 2017年9月，国家人力资源和社会保障部印发的《关于公布国家职业资格目录的通知》（人社部发〔2017〕68号）中，“心理咨询师”未列入目录。并且根据文件规定，目录之外一律不得进行职业资格许可和认定。同时，停止了心理咨询师职业技能鉴定和职业资格证书有关工作。

也就是说，国家举办的心理咨询师考试早已取消。目前所有的“心理咨询”类的考试都不是国家官方举办的，而是由行业协会自行组织的。

那你要问了，考取这些行业协会举办的证书有用吗？

我想说，你如果为了证书而考证，那基本没什么用，因为没有国家认证的证书，基本上没有什么含金量。

如果你想系统地学习心理咨询技术，这些学会一般会提供比较系统的学习和实践，对能力的提高，还是有些用处的。

但我还是不建议你报考这一类考试，要想系统地学习心理咨询，有很多优秀的心理咨询培训课程，不一定非要为了考证而学习。

而如果你真想取得一个国家认可的心理类证书的话，还有一条路可以走。

在2020年11月11日，国家人力资源和社会保障部对《关于加大规范心理咨询从业资格加大关注心理健康疏导问题的建议》的答复中，提到“心理咨询相关从业人员可以通过卫生专业技术资格考试和职称评审等实现职业发展。心理治疗专业技术人员是卫生专业技术人员的重要组成部分，可以按照规定参加卫生系列职称评审。由我部会同国家卫生健康委共同组织实施。初、中级卫生专业技术资格考试均设置了“心理治疗”专业，从事心理治疗的卫生专业技术人员可以按规定报名参加考试并取得相应专业技术资格。”

所有，目前国家人力资源和社会保障部和国家卫生健康委认证的心理类职业考试，只有“心理治疗师”考试一种。并且国家也鼓励心理咨询相关从业人员去深造，成为心理治疗师。

四、什么是心理治疗师？

根据国家卫生健康委员会（原国家卫计委）制定的《心理治疗规范（2013版）》规定：

“心理治疗是一类应用心理学原理和方法，由专业人员有计划地实施地治疗疾病的技术。心理治疗人员通过与患者建立治疗关系与互动，积极影响患者，达到减轻痛苦、消除或减轻症状的目的，帮助患者健全人格、适应社会、促进康复。”

同时《心理治疗规范（2013版）》还规定了心理治疗的人员资质问题：

以下两类在医疗机构工作的医学、心理学工作者可以成为心理治疗人员：

（一）精神科（助理）执业医师并接受了规范化的心理治疗培训。

（二）通过卫生专业技术资格考试（心理治疗专业），取得专业技术资格的卫生技术人员。

也规定了心理治疗的对象和场所问题：

心理治疗的服务对象是心理问题严重、需要系统性心理治疗的人员，以及符合精神障碍诊断标准《国际疾病分类（ICD-10)精神与行为障碍分类》的患者。

心理治疗属于医疗行为，应当在医疗机构内开展。

可见，心理治疗师属于医疗卫生专业技术人员，是在医疗机构内，为心理问题严重、需要系统性心理治疗、精神障碍患者服务的技术人员。

五、如何考取心理治疗师？

前面提到，精神科（助理）执业医师可以通过培训成为心理治疗师。而其他人员要通过参加卫生专业技术资格考试（心理治疗专业），成为心理治疗师。

这个考试由国家卫生部举办，每年举办一次，一般在每年的年底开始报名，到第二年的4-6月开始考试。今年的考试时间是4月9日。相关报名情况在“中国卫生人才网”报名。网址是https://www.21wecan.com/。

其中心理治疗专业的考试，分为初级和中级两种，编号分别是：212心理治疗（初级）、386心理治疗（中级）。

要报考心理治疗师需要满足以下几个条件。

根据原国家卫生部、人事部关于印发《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》的通知要求，要符合两个条件：

1、需要有相关资质的医疗机构开具工作证明。也就是说，首先你应该是在设有心理科或精神科的医院，从事相关的工作，并且医院给你出具证明，同意你报考心理治疗（初级）。

2、需要具备相关的专业学历。这一点每个地区的要求不一样。有的地区要求“临床医学”和“心理学”专业，有的地区要求“临床医学”“护理学”“其他医疗技术”专业，也有的地区只准许“临床医学”专业报考。因此，你要具体咨询医院的人事部门确定。

六、心理咨询师与心理治疗师的区别

1、心理治疗师是在医疗机构内执业，而心理咨询师是在社会上工作。

2、心理治疗师治疗的是有心理问题的人、需要心理治疗的人员（包括健康人）和精神障碍患者。而心理咨询师是给健康人进行心理咨询。

根据2012年出台的《中华人民共和国精神卫生法》对于心理咨询和心理治疗的范围也要严格地规定：

第二十三条 心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。

心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。

心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。

第五十一条心理治疗活动应当在医疗机构内开展。专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断，不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。心理治疗的技术规范由国务院卫生行政部门制定。

可见，心理咨询师只能进行心理咨询，不能进行心理治疗。而心理治疗师可以进行心理咨询和心理治疗。

心理治疗只能在医疗机构内开展，心理治疗师不能进行精神疾病的诊断和开具处方药物等。这是精神科医生的职责。

可以说心理治疗师和精神科医生是很好的伙伴，互相分工合作，共同为病患服务。

七、什么是心理咨询技术和心理治疗技术？

前面提到《精神卫生法》规定心理咨询师不能进行心理治疗，为了不触犯法律，我们有必要明确什么是心理咨询，什么是心理治疗？

根据《中华人民共和国职业分类大典（2015年版）》规定：心理咨询师是指运用心理咨询技术与方法，从事咨询对象心理问题分析、测评、咨询、疏解的专业人员。主要任务是：

1、与咨询对象进行交谈，了解其心理状况

2、分析咨询对象提供的信息，引导其寻求诱发心理问题的原因和认知因素；

3、确定咨询切入点和切入方式，指导咨询对象解决心理问题；

4、运用心理测验方法，进行咨询对象心理测评，解释测验结果；

5、提出基于咨询对象个人性格特点的心理问题解决方法；

6、研究、改进心理问题分析和咨询技术；

7、介绍心理问题严重的咨询对象接受专业的心理治疗。

也就是说，心理咨询的主要技术就是交谈，通过谈话分析来访者存在的心理问题，也可以运用心理测试辅助判断心理问题，然后对来访者进行心理疏导。

根据《心理治疗规范（2013版）》的规定，

心理治疗按学术思想分类可分为精神分析及心理动力学心理治疗、人本主义治疗（或咨客中心治疗）、认知行为治疗和系统式治疗；按治疗对象分为个别治疗、夫妻治疗或婚姻治疗、家庭治疗和团体治疗等；当然还包括催眠治疗、危机干预、沙盘治疗、表达性艺术治疗（比如舞蹈治疗、音乐治疗）等。

可见，实际上我们大多数人熟知的“精神分析”“催眠”“沙盘治疗”等等，主要是属于心理治疗的范围。

由于《精神卫生法》的出台，已经有相关的社会心理咨询机构，因为超范围使用心理治疗技术而被处罚的事件发生，在这方面大家一定要严格执业。

八、出现心理问题，如何选择相关的职业者？

1、首先，如果你只是单纯地和家人有矛盾、或者在人生历程上有些迷茫、或者夫妻之间、情侣之间有些矛盾需要人去疏解等等生活中的问题，只要不是抑郁、焦虑、恐惧、强迫、人格、睡眠等等较为严重的心理问题时，都可以找一名心理咨询师进行咨询。

2、如果你存在上述那些较为严重的心理问题，首先要找精神科医生进行诊断，如果需要的话，可以接受药物治疗。

3、当精神科医生进行了诊断之后，如果你想要进行心理方面的治疗，可以找心理治疗师进行治疗。当然，如果你没有严重的心理问题，只是想进行心理咨询，心理治疗师也可以提供心理咨询服务。

4、在有些医疗机构，因为人员紧缺问题。精神科医生同时兼任“心理咨询”“心理治疗”和“心理门诊药物治疗”的工作。

因此，回到第一个问题。谁是心理医生？如果按照严格的定义，只有在精神科或心理科执业的医生，才能算是“心理医生”。

“心理咨询师”的定义，应该是一个“助人者”，因为他们更多地是为健康人服务的。

而“心理治疗师”作为“精神科医生”的伙伴，同样能够为心理疾病患者进行治疗，只不过不能诊断和开具处方药物。也可以称为“心理医生”。

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