手卫生指南

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1、手卫生指南手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂（主要为酒精类擦手液）揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的”手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但电是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是重症监护获得性感染，与不良的手卫生有关，严格的手卫生措施

2、对控制医院感染尤为重要。一、洗手洗手与手消毒应遵循以下原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手，代替洗手。二、在下列情况下，选择洗手或使用速干手消毒剂：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、穿脱隔离衣前后，摘手套后。3、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。4、接触患者周围环境及物品后。5、处理药物或配餐前。二、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理

3、或处理传染病患者污物之后。三、手卫生方法l、洗手：(l)湿手：用水打湿双手；(2)涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；(3)揉搓：认真揉搓双手，步骤包括：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。（4)冲洗：用流动水冲洗、清洗双手：(5)干手：用纸巾或烘手机干燥双手：(6)关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或消毒毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。2、手消毒（1）取适量的速干手消毒剂于手心；（2）涂抹于手的所有皮肤，揉搓方法参照洗手方法中的揉搓步骤；（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，达到消毒目的。三、注意事项 l、对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法；2、为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液；3、不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法；4、应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督；5、应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生。

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