“关爱老人，帮扶救助”困境老人帮扶个案 | 社工案例计划

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出品 | 社工客（ID：shegongke）

作者 | 朱莹莹 游欣雨

单位 | 信阳市祥和社会工作服务中心、光山县晏河乡社工站

一、服务对象背景介绍

（一）服务对象介绍

朱爷爷（化名），男，66岁，居住在G县XX乡XX村XX组。

患有脑梗及因脑梗导致的偏瘫，居住环境阴暗潮湿，生活自理能力较差，心理苦闷抑郁，生活存在困难。

（二）服务对象家庭环境介绍

服务对象育有两个儿子，大儿子及大儿媳常年在外务工，春节的时候才有空回家探望；二儿子一家居住在乡镇上，二儿媳是街上中学的英语老师，两人回家探望的次数也比较少。

服务对象与其妻子之间存在夫妻矛盾，二人已分居三年，服务对象有一个姐姐和一个妹妹，姐姐在县城务工离得较近，月均探望服务对象一次，妹妹在外地务工，只在逢年过节时探望。

（三）个案来源

服务对象到便民服务中心办理业务，社工看到穿着较脏乱以及不识字，便主动询问老人办理什么业务，社工在帮助服务对象办理业务的过程中了解到服务对象存在生活困难，等办理完业务后社工单独与服务对象交流了解情况。

社工通过与服务对象详细交谈，社工将其作为个案服务对象，双方商定后，服务对象签订服务同意书，社工正式为服务对象提供个案服务。

二、个案分析预估

（一）问题分析

1.生理方面

服务对象患有脑梗及因脑梗导致的偏瘫，居住环境阴暗潮湿，生活自理能力较差，心理苦闷抑郁，生活存在困难。

2.心理方面

服务对象常常感到心理空虚，处理情绪能力不强，容易发脾气，内心深处很孤独。

3.社会方面

服务对象与周围邻居来往较少，与邻居关系淡薄，邻居对服务对象的家庭情况避而不谈；服务对象也不参与社区活动。

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三、理论依据

1.社会支持理论

由社区、社会网络和亲密伙伴所提供的、感知的和实际的工具性或表达性支持，包括：引导、协助、有形支持与解决问题的行动、心理支持、情绪支持、自尊支持、情感支持、认可等。

利用社会支持理论帮助服务对象解决其所存在的问题，帮助其增强生活积极性。

2.心理社会治疗模式

心理因素和社会因素，包括：内部心理、外部环境以及两者之间的相互影响。

通过分析服务对象的心理和社会因素，具体问题具体分析，帮助服务对象缓解心理问题。

四、社工介入过程

（一）个案目标

1.帮助服务对象申请临时救助，缓解其生活困难状况。

2.督促服务对象养成良好的生活习惯，使其个人的居住环境得以改善。

3.鼓励服务对象参与社区活动，促使服务对象能够打开心胸，扩大交际圈，结识新朋友，增强对生活的积极性。

（二）服务计划及策略

1.以需求为导向，与对象讨论其需要、困境或问题

针对服务对象存在的生活困难问题，社工与服务对象讨论协助其收集整理临时救助资料，并向民政部门递交申请。

针对服务对象夫妻矛盾关系问题，社工与服务对象商讨决定会每周前去探望，与其妻子进行深入沟通交流，运用同理心治疗法，与服务对象其妻子进行心理慰藉，社工也会运用亲戚关系，朋辈的力量，争取使服务对象与其妻子的关系得到缓和，让服务对象的生活回归正轨。

2.以资源为导向，识别服务对象及其所处环境中的资源、优势与障碍

服务对象的儿媳及姐姐妹妹均对其有较多照顾，社工可整合这些资源对服务对象进行沟通交流，有利于服务对象病情的康复，也有利于服务对象的心情的舒畅。

良好的社区的环境，社区人员的互助沟通也有利于服务对象心情的舒畅和恢复正常的生活。

五、服务计划实施过程

（一）第一阶段，建立专业信任关系，了解服务对象需求

社工接到服务对象的求助之后，便立即对服务对象进行入户探访，社工在入户过程中与服务对象沟通交流，仔细询问关于服务对象的具体情况，认真记录服务对象的一些潜在困境。

（二）第二阶段，帮助服务对象建立生活自信，并为服务对象提供生活方面的一些物资

社工在进行服务之前，用申请下来的费用去超市为服务对象挑选了节能灯泡、面条、大米等生活物资。

社工在进行服务时将生活物资带过去交给服务对象时，服务对象的喜悦之情溢于言表。

本次个案服务社工通过与服务对象沟通交流帮助其缓解部分孤独苦闷的心理状况，社工为服务对象提供一些生活用品，使服务对象感受到被关心、被重视，从而在一定程度上缓解了服务对象自身的孤独感。

（三）第三阶段，帮助服务对象申请临时救助，签订《个案服务同意书》

社会工作者帮助服务对象申请临时救助，帮助其缓解生活困境；帮助服务对象收集临时救助材料，减少服务对象因不熟悉流程及所需材料而浪费时间与多跑路。

社会工作者帮助服务对象办事情，让其感受到了关心与关爱，增强其对生活的信心。

（四）第四阶段，提高服务对象社会融入，缓解服务对象的孤独感，增强生活积极性

社工定期对服务对象进行探访，围绕辖区内发生的新鲜事以及分享生活趣事等与服务对象进行不定期的长期的交谈，以此减少服务对象的孤独感，让服务对象也能了解辖区内发生的一些事情，增加服务对象对辖区的归属感。

六、总结评估

整个服务过程结束后，整体目标达成情况较好，服务对象的情况有了明显改善。

（一）服务对象的情绪改善明显

服务对象从一开始沮丧，内心的孤独苦闷无法发泄的情况逐步变成可以在人前释放出自己的情绪，对社工也不再是愁眉苦脸的状态，社工前去探望的时候也会开心的与社工交谈。

服务对象与妻子的关系正在慢慢改善，与邻居的交流也在增加。

（二）服务对象行为改变较积极

服务对象在服务开始之前个人卫生情况较差，居住环境打理情况较差，个案服务结束之后，服务对象将住的地方收拾的干干净净的，个人卫生情况也改善较大，也主动帮助妻子进行简单的家务整理打扫。

（三）服务对象与人沟通交流及生活自理情况转变较大

服务对象与妻子及家庭其他人员的关系改善较大，也能主动的与家庭人员沟通交流，心情变得积极向上了，也愿意参与到社区活动中，扩大了自己的交友圈，正在逐步培养自己的兴趣爱好。

七、社工反思

本次个案服务对象与妻子的关系存在较大矛盾，且由于疾病导致生活自理情况较差。

社工充分考虑了服务对象的心理因素及现实情况，在给予尊重、理解的同时，鼓励和支持服务对象进行改变。

社工对服务对象及其家人进行有效的沟通交流，帮助服务对象解决生活中的困难，调节家庭矛盾，缓解了服务对象的苦闷情绪。

在未来服务中，社工将持续关注服务对象的情况，要不断肯定服务对象的能力，再鼓励以及引导服务对象改变，并根据其需要和进步制定更有针对性和专业性的服务计划，为服务对象提供更全面、更优质的服务。

通过本次个案服务，社工也积累了宝贵的经验，将继续为社区居民提供更优质的服务。

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