祛斑的方法有哪些

目前祛斑的方法主要有药物治疗、光电治疗、冷冻治疗、手术治疗、中医治疗等。 一、药物治疗。 1、外用药物：求美者可外用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物，通过干扰黑色素形成，来减少病损处黑色素含量，从而达到祛斑的效果；而顽固性色斑者还可使用果酸进行化学剥脱，该方法在祛斑的同时，还有助于美白、提亮肤色、延缓衰老等，但可能会导致皮肤瘙痒、皮肤刺痛、局部红斑、脱屑等不良反应。 2、系统药物：对于症状比较严重、色斑比较顽固的求美者，可口服维生素C片、维生素E片、氨甲环酸片，或采用大剂量维生素C静脉注射，通过干扰黑色素形成，来减少病损处黑色素含量，从而达到祛斑的效果。该方法在祛斑的同时，还有助于美白、提亮肤色、延缓衰老等，但可能会导致胃肠道症状、月经量减少、口腔黏膜白斑及溃疡、血栓形成等不良反应。 二、光电治疗。 1、激光治疗：是利用激光能够顺利地穿透病损皮肤，作用于病损部位的色素，使色素发生变化而后自行消散，从而达到祛斑的效果。该方法能直接选择性作用于黑色素，对周围正常组织不产生或产生微小的损伤，相对于药物治疗，其效果更好。 2、强脉冲光治疗：是通过使用强脉冲光照射局部皮肤，促使黑色素破裂、分解，从而达到祛斑的效果。该方法能选择性破坏相应色素沉着的组织，一般不会对周围正常组织产生损伤，同时，皮肤会变得更加白皙细腻，还具有美白、嫩肤、提亮肤色的效果。 三、冷冻治疗。 医生会将冷冻液态氮作用在色斑处，使组织瞬间冷冻，从而使皮损坏死，进而达到去除色斑的目的。该方法治疗过程较为简单，价格也相对便宜，但治疗后容易有残留，需要多次治疗。此外，冷冻治疗后局部可能出现色素沉着斑或色素脱失斑，肤色深的患者遗留永久性色素脱失斑的风险较高。 四、手术治疗。 由于操作过程存在疼痛，所以手术通常需在麻醉后实施，手术方式包括刮除术、削切术、切除术、电干燥术。 1、刮除术：此方法是采用特殊的手术器械刮匙，将皮损刮除。由于刮匙的锋利度有限，可以有效去除表皮外生性损害，而对正常真皮损伤小，故不易留瘢痕，但可遗留色素沉着。 2、削切术：此方法是采用无菌刀片从皮损基底水平切除损害，但如果深度掌握不好，可导致瘢痕形成，故需要有经验的医生进行相应的操作。 3、切除术：如果皮损不大，但诊断不清，又高度怀疑为恶性肿瘤时，可在局麻下进行完整的手术切除。切下的组织需要送病理检查，以进行确诊及制定下一步治疗方案。 4、电干燥术：此方法是利用电流产生的热量破坏皮损，可以单独使用或联合刮除术，如果治疗深度掌握不当，可能会留下瘢痕。 五、中医治疗。 常用的中医治疗方法包括祛斑软膏、中药内服方剂、 针灸疗法、食疗祛斑和中药祛斑面膜等，对于去除色斑也有一定的帮助。 需要注意的是，色斑通常不影响患者健康，一般无需治疗，仅在色斑较为严重或患者认为其对自身美观影响较大时，才需要去医院的医疗美容科或皮肤科就诊，并在医生的建议下，选择适合自己的祛斑方案。

王家璧

主任医师

北京协和医院

目前祛斑的方法主要有药物治疗、光电治疗、冷冻治疗、手术治疗、中医治疗等。 一、药物治疗。 1、外用药物：求美者可外用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物，通过干扰黑色素形成，来减少病损处黑色素含量，从而达到祛斑的效果；而顽固性色斑者还可使用果酸进行化学剥脱，该方法在祛斑的同时，还有助于美白、提亮肤色、延缓衰老等，但可能会导致皮肤瘙痒、皮肤刺痛、局部红斑、脱屑等不良反应。 2、系统药物：对于症状比较严重、色斑比较顽固的求美者，可口服维生素C片、维生素E片、氨甲环酸片，或采用大剂量维生素C静脉注射，通过干扰黑色素形成，来减少病损处黑色素含量，从而达到祛斑的效果。该方法在祛斑的同时，还有助于美白、提亮肤色、延缓衰老等，但可能会导致胃肠道症状、月经量减少、口腔黏膜白斑及溃疡、血栓形成等不良反应。 二、光电治疗。 1、激光治疗：是利用激光能够顺利地穿透病损皮肤，作用于病损部位的色素，使色素发生变化而后自行消散，从而达到祛斑的效果。该方法能直接选择性作用于黑色素，对周围正常组织不产生或产生微小的损伤，相对于药物治疗，其效果更好。 2、强脉冲光治疗：是通过使用强脉冲光照射局部皮肤，促使黑色素破裂、分解，从而达到祛斑的效果。该方法能选择性破坏相应色素沉着的组织，一般不会对周围正常组织产生损伤，同时，皮肤会变得更加白皙细腻，还具有美白、嫩肤、提亮肤色的效果。 三、冷冻治疗。 医生会将冷冻液态氮作用在色斑处，使组织瞬间冷冻，从而使皮损坏死，进而达到去除色斑的目的。该方法治疗过程较为简单，价格也相对便宜，但治疗后容易有残留，需要多次治疗。此外，冷冻治疗后局部可能出现色素沉着斑或色素脱失斑，肤色深的患者遗留永久性色素脱失斑的风险较高。 四、手术治疗。 由于操作过程存在疼痛，所以手术通常需在麻醉后实施，手术方式包括刮除术、削切术、切除术、电干燥术。 1、刮除术：此方法是采用特殊的手术器械刮匙，将皮损刮除。由于刮匙的锋利度有限，可以有效去除表皮外生性损害，而对正常真皮损伤小，故不易留瘢痕，但可遗留色素沉着。 2、削切术：此方法是采用无菌刀片从皮损基底水平切除损害，但如果深度掌握不好，可导致瘢痕形成，故需要有经验的医生进行相应的操作。 3、切除术：如果皮损不大，但诊断不清，又高度怀疑为恶性肿瘤时，可在局麻下进行完整的手术切除。切下的组织需要送病理检查，以进行确诊及制定下一步治疗方案。 4、电干燥术：此方法是利用电流产生的热量破坏皮损，可以单独使用或联合刮除术，如果治疗深度掌握不当，可能会留下瘢痕。 五、中医治疗。 常用的中医治疗方法包括祛斑软膏、中药内服方剂、 针灸疗法、食疗祛斑和中药祛斑面膜等，对于去除色斑也有一定的帮助。 需要注意的是，色斑通常不影响患者健康，一般无需治疗，仅在色斑较为严重或患者认为其对自身美观影响较大时，才需要去医院的医疗美容科或皮肤科就诊，并在医生的建议下，选择适合自己的祛斑方案。

王家璧

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激光祛斑的一般价格为200~5000元，其具体费用与色斑的面积、色素沉淀程度以及医院的收费标准有关。 如果色斑的面积比较小、色素沉淀的程度比较轻，则激光祛斑的难度相对较低，其费用也会相对较低；但是，如果色斑的面积较大、色素沉淀的程度比较严重，则激光祛斑的难度相对较高，其费用也会相对较高。 此外，如果求美者是在低等级医院的医疗美容科或皮肤科进行的激光祛斑，则由于医疗设备相对落后、医生的技术水平相对较低，其收费标准也会相对较低；但是，如果求美者是在正规的三甲医院的医疗美容科或皮肤科进行的激光祛斑，则由于医疗设备较先进、医生的技术水平较高，其收费标准也会相对较高。 综上所述，建议求美者在进行激光祛斑前，详细了解该项目的相关知识，并且根据自身色斑情况、经济条件、医生建议，选择适合自己的治疗方案。

王家璧

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北京协和医院

激光祛斑的危害主要有眼部损伤、皮肤损伤、疤痕形成、色素沉着等；其效果较好，一般可维持1~2年。 一、激光祛斑的危害。 1、眼部损伤：主要是因为防护眼镜选取不当引起的，通常会累及角膜和视网膜，严重时可导致角膜穿孔和不可恢复的视力丧失。 2、皮肤损伤：大剂量激光可导致皮肤出现烧伤、红斑、水疱、溃疡等。 3、疤痕形成：操作医师不专业、对治疗深度及时间掌握不准确等，可造成烧灼过深，从而容易形成凹陷性疤痕或增生性疤痕。 4、色素沉着：主要是因为肤质对激光刺激的应激反应或术后发炎色素沉淀引起的，一般可在术后2～3个月自行消退。 二、激光祛斑的效果。 1、效果实现原理：激光祛斑是利用激光能够顺利地穿透病损皮肤，作用于病损部位的色素，使色素发生变化而后自行消散，从而达到淡化或祛除色斑的效果。 2、效果评价：激光祛斑能直接选择性作用于黑色素，对周围正常组织不产生或产生微小的损伤，其效果较好。 3、效果持续时间：激光祛斑的效果通常可维持1~2年。 综上，建议求美者选择正规医疗机构的医疗美容科或皮肤科进行该项治疗，以尽可能降低眼部损伤、皮肤损伤、疤痕形成、色素沉着等情况的发生风险。此外，在治疗后，应注意做好皮肤护理，包括保持清洁、避免刺激、做好防晒和保湿等，以促进恢复。

王家璧

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