世界肥胖日丨科学认识肥胖，重塑健康人生，内分泌科为您的减重之路护航

《肥胖的秘密》通过科学研究，讲解健康减肥的生理原理。 #生活技巧# #健康生活方式# #健康生活方式书籍# #科学减肥方法#

一、肥胖：威胁健康的“代谢风暴”

在拥挤的电梯里，刺耳的“滴滴”超重警报声总是让肥胖者瞬间成为目光焦点；服装店的导购员尴尬摇头说“没有合适尺码”时，他们的自尊心如同紧绷的衣料般随时可能撕裂。这些日常的窘迫仅是冰山一角——肥胖不仅是体态问题，更被世界卫生组织定义为慢性内分泌代谢性疾病，全球超20亿人受困于超重或肥胖，我国超重和肥胖人口已超6亿，成年居民超重率34.3%、肥胖率16.4%。更可怕的是，中国6-17岁人群超重肥胖率高达20%。

肥胖不仅是审美焦虑的源头，更是潜伏的“代谢炸弹”。脂肪组织的异常堆积会引发全身性代谢紊乱，导致胰岛素抵抗、血脂异常、慢性炎症等连锁反应，最终诱发2型糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、男性性腺功能减退、骨关节炎、睡眠呼吸暂停等并发症。肥胖与至少13种癌症直接相关，包括乳腺癌、结直肠癌、肝癌等。

今天是世界肥胖日（3月4日），主题为“改变系统，更健康的生活”大旗，呼吁全世界重视肥胖的危害，并提醒我们，对抗肥胖不是“个人意志力考试”，而是一场需要系统性应对的持久战。

二、科学减重需警惕三大误区：

专业指导助你避开健康陷阱

误区一：极端节食与过度求快，破坏代谢平衡

盲目采用“不吃主食”“断食代餐”等极端节食方式，会导致碳水化合物摄入不足，引发低血糖、脱发、闭经、免疫力下降等问题。人体大脑唯一的能量来源是葡萄糖，长期戒断主食会使神经系统受损，出现情绪低落、反应迟钝。此外，快速减重（如月减10斤以上）往往消耗的是水分和肌肉，而非脂肪，极易反弹并增加代谢紊乱风险。科学减重应保持每日300-500kcal热量缺口，将30%—50%主食替换为杂豆薯类等粗粮，保证蛋白质和膳食纤维摄入（如西蓝花、鸡胸肉等）。

误区二：轻信“速效偏方”，

忽视健康隐患

市面减肥机构常以“祛湿茶”“溶脂针”等为噱头牟利。部分减肥茶含番泻叶等蒽醌类泻药，长期使用会导致结肠黑变病、肠道功能瘫痪；非法注射的溶脂针可能引发感染、血管栓塞甚至器官损伤。中医减肥强调辨证施治，需根据体质配伍药方，而非“千人一方”。

误区三：滥用减肥药物，忽视医学风险

奥利司他虽能抑制脂肪吸收，但可能引发脂肪泻、肝损伤；GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）作为处方药，擅自使用会导致低血糖、急性胰腺炎、肠梗阻，甚至增加甲状腺癌风险。短视频平台夸大药物疗效却弱化副作用，部分使用者出现抑郁、性功能障碍等严重反应。所有减肥药物均需经专业医生评估肝肾功能、内分泌状态后使用，肥胖合并症患者更需个性化治疗方案。

三、云南省中医医院内分泌科：

中西医融合，开启科学减重新模式

我院内分泌科是国家级区域中医内分泌（西南）诊疗分中心、云南省中医内分泌区域诊疗中心建设单位，同时作为云南中医内分泌专科联盟理事长单位，牵头构建覆盖全省的内分泌疾病协同诊疗网络。科室专家团队基于体质辨识、代谢评估和动态监测，为患者制定涵盖中医调理、营养干预、运动指导、情志调理的个性化科学减重方案，形成中西医融合的特色诊疗体系，为减重人群构筑健康防线。

1.精准评估代谢功能

人体成分分析仪：检测体脂率、肌肉量、内脏脂肪等级，识别隐形肥胖。

内分泌筛查：血糖、血脂、尿酸、胰岛素、甲状腺功能、皮质醇、性腺激素等检测，排查激素异常。

2.中西医协同制定干预方案

（1）中医特色疗法

中药调理：体质辨识，针对痰湿、脾虚、肝郁等体质，定制健脾祛湿、疏肝理气方剂

中医外治：穴位贴敷，减腹按摩，调节食欲与代谢，减少反弹风险。

（2）现代医学干预

药物干预：GLP-1RA药物（如司美格鲁肽），兼具控糖与减重作用，改善胰岛素抵抗；

对于BMI≥32.5kg/m2的重度肥胖合并相关并发症的患者，常规减肥手段效果不明显的，建议患者至有手术条件的医院行代谢手术（如袖状胃切除术等），改善并发症。

3.生活方式管理以保疗效持久，减少反弹

个性化饮食处方：计算每日营养素比例，设计低GI食谱；

运动康复指导：结合有氧与抗阻训练，设计运动处方 。

科室简介

云南省中医医院内分泌科成立于2002年，是云南省成立最早的中医内分泌专科。目前是国家区域诊疗中心（西南）中医内分泌诊疗分中心，西部中医内分泌专科联盟单位，云南省中医内分泌区域诊疗中心，云南中医内分泌暨糖尿病专科联盟理事长单位。是云南省重点中医专科、重点中医专病（糖尿病），云南省中医药学会糖尿病分会主委单位，建有省级消渴痹证中西医结合诊疗科研平台和张震国医大师工作室；是云南省创新团队（中医民族医药治疗内分泌代谢病）依托科室，也是国家中医老年病区域诊疗中心内分泌专业方向重要组成部分。

目前开放床位47张，钱锐教授任科室主任，共有2名医护人员。返聘主任医师4人，在职人员中主任医师5人，副主任医师2人，主治医师4人。拥有周围血管诊断系统、感觉神经定量检测仪、数字震动感觉阈值检查仪、人体成分分析仪、全自动数字化眼底照相仪、人体代谢车、动态血糖监测系统、胰岛素泵、实时动态胰岛素泵系统等专科诊疗设备共计60余台（套），基本涵盖了内分泌专业相关的现代诊疗技术，应用水平与省内综合医院相当；开展了中药内服、外敷（封包）、针灸、拔罐、耳穴、穴位注射、中药热奄包、穴位贴敷等多种中医综合治疗方法，药物、饮食、运动、宣教、心理多方位立体施治。专科优势病种主要有糖尿病、糖尿病并发症及合并症、肥胖、甲状腺疾病、骨质疏松症、内分泌代谢相关性高血压、血脂异常、妇科内分泌等。门诊业务全天无假日覆盖，周末均开设专家门诊和普通门诊，为患者提供优质同质的诊疗服务和慢病管理。

文/内分泌科（老年病中心三病区）  谢雪华

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